avatar
在线
张振山
主治医师风湿免疫科
医生主页
京东互联网医院
专业擅长：风湿性疾病，肾脏疾病及内科的常见病，多发病，疑难杂病均有丰富的临床经验。各种急、慢肾脏疾病，原发及继续发性肾脏疾病，如肾病综合症，急、慢性肾小球肾炎，糖尿病肾病，狼疮性肾炎，泌尿系感染等。
more
好评率99%
接诊量5.7万
平均等待30分钟分钟
icon
执业证书：1105******84
问答详情
患者
icon
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
强直性脊柱炎23年，前四年用恩利，挺稳定，今年虹膜炎，医生让用***，打了三针没任何效果，手臂疼举不起来
icon
互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
avatar
患者
图文问诊
avatar
avatar
张振山医生
看到了你的转诊记录
avatar
张振山医生
你可以用****单抗，这个是专门治疗强直性脊柱炎的，但是对***没效果，这个也不好说
avatar
张振山医生
好的，你平时相对来说是怕冷还是怕热，冷热跟不适症状有关系吗？你的情况肯定是炎症所致，就两个因素，要么是过冷所致的炎症反应，要么就是过热所致的，所以问你平时相对来说是怕冷还是更怕热
患者
去医院看了风湿免疫科，配了美洛昔康，没用吃了，是后面继续打恩利吗
avatar
患者
怕热
avatar
avatar
张振山医生
那不对啊，如果是怕热，你对这些药应该都有效果
患者
恩利结束后的一周打了***，两个礼拜没疼，后面第二针就没用了
avatar
患者
我之前打恩利偶尔吃依托考昔
avatar
avatar
张振山医生
你再感觉一下，如果没效果，应该是怕冷
患者
控制的很好，现在要换回来吗
avatar
avatar
张振山医生
热敷有效
avatar
张振山医生
当然也可以换回来试试，本身没有什么原则性的问题
患者
现在手举不起来也是强直性脊柱炎引起的吗
avatar
avatar
张振山医生
应该也是
患者
嗯，第三针***刚打完一周，下次恩利什么时候打
avatar
avatar
张振山医生
***两周一针
avatar
张振山医生
两周后再打
患者
***第三针已经打完一周了，有什么药能治疗这个手抬不起来吗
avatar
avatar
张振山医生
可以吃两片醋酸泼尼松片，一天一次，你试试看
患者
我吃了依托考昔，腰好一点，手还是难受，估计有炎症很重
avatar
avatar
张振山医生
你换药吧
患者
这是**吗？
avatar
avatar
张振山医生
效果不好
患者
感觉这个病经常游走
avatar
患者
之前腿根疼
avatar
avatar
张振山医生
是**，但是醋酸泼尼松一天一次，一次两片，用的量不大，时间也不会长，况且对症的话也不会有什么副作用，临床上用于治疗哮喘病都能用十天半个月的，量也大，也很安全
患者
那医生你给我开吧，搭配下其他非甾体呢？
avatar
患者
就是吃到打恩利结束一周吗
avatar
avatar
张振山医生
其实不用非甾体类药，你已经试过了，效果不好，跟泼尼松效果相反
avatar
张振山医生
是的
avatar
张振山医生
也观察一下效果如何
患者
好的，没依赖性吧，对了我吃洛索洛芬还好，但是只是改善一点点
avatar
avatar
张振山医生
没有
患者
肩膀
avatar
avatar
张振山医生
处方详情
avatar
张振山医生
处方详情
患者
吃了四种非甾体了，都是稍微改善点腰疼，腿疼，对肩膀一点用没
avatar
avatar
张振山医生
理解
患者
这个是因为炎症或者积液么，上次去医院那好也没让我拍片也说不清
avatar
avatar
张振山医生
是的，有积液就是冷寒所致的炎症反应，一般来说，就泼尼松效果最好
患者
谢谢主任，下次再找你复诊，我试试看
avatar
avatar
张振山医生
好的，不客气
限时¥0.1向张振山医生咨询