啥情况呢，

动脉瘤栓塞术后41天，主要询问恢复没有变好，反而一直变差，之前手脚都可以听医生指挥去抬，现在很难听指令，讲话也越来不讲了，嘴巴从能很好的吃饭到不能吃饭到不能吐痰、现在始终不能改善，求进一步医疗指导

新做的检查，输入后四位**号码8001，可以直接查看检查结果和影像

做过全脑血管造影术吗

颅内目前还有出血，水肿，

动脉瘤肯定是栓塞好了，

但是还是有血肿，出血，血管狭窄

这些会引起目前症状

*阿姨7月25号（剧烈呕吐、四肢无力可动、有意识）脑出血入院，做了血管造影，7.25晚上做了外引流 7.26术前见到患者是昏睡状态，于26日晚完成动脉瘤栓塞术。 7.27晨起CT，可以听指挥抬手抬脚等； 7. 29号复查CT； 7.31号因白天发热39.1，做了脑脊液等化验。 8.7 体温37.8 近两**神状态不佳，一直嗜睡、外引流到血液时而鲜红又时而清澈。现在术后14天，情况很反复。 8月8日关闭脑室外引流管，意识还可以。之前说脑血管痉挛的情况， 在用药尼莫地平治疗。 8月9日做的腰大池引流（每日200-250ml），拔了脑室引流管 8.10 嘴巴吞咽功能突然不好了，插胃管，能咳。 8月12日Ct发现有血块大概10ml（医生说会自然吸收），脑部微扩张、有脑积水出了CT结果显示脑室的血有减少的，脑室外引流的穿刺道有血等待**吸收， 8月14日意识变差 。脑CT显示，脑室里面还有点血，不多了，脑室有些扩张，考虑脑积水。额叶外引流穿刺道有个血肿 药物保守治疗。 8月21日发烧38.1℃ 精神时好时坏，时而可以控制嘴巴吐痰时而不行。 8月22日 化验单基本都是正常的，免疫力偏低，脑积水不是很明显。 8月23日把腰大池引流的阀关了，目前还是关着的。 8月24日完善CT检查。 8月26***查脑脊液后考虑拔管。目前的情况是腰大池引流阀关闭了三天，精神状态不是很好。跟之前开着的时候比么也说不上好还是差、时好时坏。嘴巴不受控制。 8月30新做了CT，转诊医生建议继续遵医嘱治疗。住院主治医生建议31号出院，转康复医院。 9月1日 31号从温附一转到***复医院，白天精神状态不错，9.1日一直昏睡，叫大声不回应，掐指头也没给回应。腰大池引流已拔管一周。新做了CT检查，极速转诊房医生后，建议复查脑脊液和电解质，考虑血管痉挛期已经过了，做好日常生活**。 9月2日 康复医院医生怀疑血管痉挛要增加尼莫地平的药。转诊王超医生后建议可以增加尼莫地平。

啥会开始一天不如一天的，

复查头颅CT有脑积水呢，

整体意识还是差，

我记得我看过，

目前脑袋里水肿也很明显，可以加点脱水药，

对，

***，

对，

如果脑积水不好转，或者持续加重，就需要做分流，

但是要做手术，可以做腰椎穿刺，

释放脑脊液后看看病人意识能不能好转，

我们叫放液试验

放液试验就是做腰椎穿刺，

能排除脑积水影响？

电解质这些都化验过吗

加上尼莫地平有好转吗

如果脑积水，脑水肿，脑血管痉挛，颅内感染，电解质紊乱都不考虑，那就是整体脑功能下降了，没有特别好的办法，

@***