专业擅长:1.糖尿病(血糖高,低血糖,降血糖,糖尿病用药指导,胰岛素用药指导,儿童糖尿病,妊娠糖尿病,三多一少,多饮,多食,多尿,体重减轻,消瘦,轻度乏力,口渴,胰岛素缺乏,糖代谢调节异常)2.糖尿病并发症(糖尿病肾病,糖尿病便秘,糖尿病眼病,糖尿病视网膜病变,糖尿病合并高血压,糖尿病合并心脏病,糖尿病足)3.甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理)4.高血压(头晕,头痛,颈项板紧,疲劳,心悸血压异常,血压高,降血压)5.高血脂(血脂高,降血脂,清血管)6.高尿酸(急性痛风性关节炎,慢性痛风性关节炎,痛风石,高尿酸性肾病,尿酸性肾结石,痛风,降尿酸,祛湿)7.内分泌疑难杂症(脑垂体瘤,生长激素,乳房早发育,肢端肥大,库欣综合征)8.肥胖(减肥,减重,祛湿,脾胃调理,减肥塑身)9.增重(增体重,BMI,增肥
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
医生你好,患者昨天做了抽血检查了空腹、喝糖水后1h、喝糖水后2h的血**胰岛素值,如下图所示,麻烦看看是不是胰岛素抵抗?如果是,那是否严重呢? 患者身高155,体重46kg,偏瘦,是否需要吃格华止进行药物治疗?平时正常饮食和生活习惯应该怎么调整呢
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任丽媛医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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任丽媛医生
首先,请确认您的健康史信息
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任丽媛医生
您好,我是任医生,感谢您的信任,很高兴为您提供医疗咨询服务,请问您有什么需要咨询的医学问题,我会尽量为您解答。
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任丽媛医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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患者
而且之前稽留流产过,原因是13号染色体异常,目前正打算备孕,是否需要先治疗好这个病症?
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任丽媛医生
好的,稍等,我看一下病情描述。
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任丽媛医生
目前从血糖来看还是正常范围之内,但是胰岛素抵抗是比较明确的,也比较严重。
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任丽媛医生
特别是你的体重没有明显超标的情况下,应该通过药物治疗。
患者
胰岛素抵抗怎么判断是否严重呢
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患者
通过药物治疗也是吃二甲双胍吗
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任丽媛医生
正常人的胰岛素高峰应该是空腹状态下的5~10倍,你已经达到了20倍,所以这个抵抗还是比较严重的。
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任丽媛医生
为了用药安全,需要确认是否存在以下问题:1)食物、药物过敏史;2)**功能异常或其他病史;***物禁忌症;4)近期有备孕打算;5)目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。(男士请略此项。)如果无上述情况,请您这边回复:无
患者
(4)近期有备孕打算
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任丽媛医生
其余是否存在
患者
其他没有
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任丽媛医生
处方详情
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任丽媛医生
处方详情
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任丽媛医生
用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、药品过敏等,若病情出现变化或用药后出现不适,请及时上线咨询或去线下医院就诊。服药后若病情未见明显改善或者进行性加重,也请及时去线下医院就诊治疗。
患者
这个药物是不是会比较伤肝
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任丽媛医生
它的主要副作用是胃肠道反应,病人可能会出现反酸腹泻,稀便 大部分应用是安全的。
患者
一般吃了药后也会出现肠胃不舒服
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任丽媛医生
只要你目前的肝功能是正常的就可以应用,不会因为他而导致肝功能损害加重。
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任丽媛医生
胃肠道反应是有可能出现的,但不是每个人都会出现。
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任丽媛医生
而且随着应用时间的*长,一般会逐渐**。
患者
好的,这个药怎么吃呢
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任丽媛医生
最终要达到一片一天三次,你可以从一片一天一次开始,逐渐适应增加剂量。
患者
那这个药需要吃多久才有效果呢,或者说我需要多久之后去医院复查
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任丽媛医生
三个月复查。
患者
那这个药是需要一直吃三个月吗
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任丽媛医生
是的
患者
好的
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任丽媛医生
连续服用
患者
吃药影响备孕吗
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任丽媛医生
备孕期可以服用
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任丽媛医生
正是因为备孕才必须应用。
患者
好的
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患者
那除了药物治疗,还有其他需要注意的吗
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患者
比如饮食和运动
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任丽媛医生
控制高糖高脂高热量的食物,三餐要规律,不要完全低碳,低碳容易加重胰岛素抵抗,配合有氧运动,每周150分钟,任何能够接受的形式都可以。
患者
好的谢谢医生
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任丽媛医生
不客气的
患者
二甲双胍是饭后吃吗,我看网上有说吃第**饭后吃药
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任丽媛医生
二甲双胍饭前饭中饭后服用都可以,不影响药效,饭后服用是为了减少胃肠道反应。
患者
好的谢谢医生
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任丽媛医生
不客气的