专业擅长:擅长呼吸道感染、睡眠呼吸暂停综合征、消化道出血、胰腺炎、腹泻、头晕、心绞痛、心力衰竭、荨麻疹的诊治。擅长高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖的长期管理与生活咨询。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
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患者
医生,昨天爬山后膝盖疼,走路困难。
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杨润豪医生
请问您爬山过程中有摔倒或扭伤的情况吗?
患者
没有,只是感觉膝盖有点疼。
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杨润豪医生
症状出现多久了?
患者
昨天爬山回来就出现了。
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杨润豪医生
请问您有没有关节弹响,是双侧还是单侧?
患者
是单侧的,走路也疼。
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杨润豪医生
那您现在走路正常吗?
患者
走路疼,但伸直膝盖感觉舒服。
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杨润豪医生
疼痛有没有缓解的时候?是活动后缓解还是休息后缓解?
患者
休息一下会缓解一点,不动就不痛。
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杨润豪医生
膝关节是否有肿大变形的情况?
患者
好像有一点点,是左腿。
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杨润豪医生
目前为止,症状有减轻或者加重吗?
患者
感觉有减轻一点,早上的时候走路特别疼。
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杨润豪医生
那您有没有做过什么检查?
患者
还没有,我今天刚爬山回来。
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杨润豪医生
根据您的描述,考虑可能是髂胫束综合征或者是膝关节韧带、半月板损伤。
患者
我之前跳绳什么的都没疼过。
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杨润豪医生
具体的情况需要完善膝关节的磁共振检查才能明确。
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杨润豪医生
若是症状不严重,可以先保守治疗看看情况有无缓解。
患者
我现在走路感觉不疼了。
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杨润豪医生
建议及时线下就诊,完善检查。
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杨润豪医生
我们先经验用药治疗看看,如果效果不好,建议及时线下医院就诊。
患者
用什么药呢?
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杨润豪医生
为了用药安全,请问您是否有严重药物过敏史或者药物不良反应?
患者
没有。
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杨润豪医生
建议使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,每日三次外涂后局部按摩。
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杨润豪医生
建议您减少关节的负重,同时应避免过度的大幅度活动,如跑步,爬楼梯,跳舞等。
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杨润豪医生
在家可以进行冷敷治疗减轻疼痛,每日两次,每次15分钟。
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杨润豪医生
如需长距离活动,建议佩戴护膝,穿合适的鞋子,减少关节负担。
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杨润豪医生
若是后续症状缓解不明显,建议及时就诊检查。
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杨润豪医生
希望我的建议能够帮助到您。
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杨润豪医生
您是否还有其他医药问题需要咨询?
患者
需要线下看医生吗?
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杨润豪医生
目前建议先按照上述方案进行保守治疗。如果症状持续或加重,建议线下就诊。
患者
先保守治疗多久没效果再医院看呢?
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杨润豪医生
建议先保守治疗1周。