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风热感冒问诊记录

疾病详情
患者出现干咳和嗓子疼痛,已服用感康、小柴胡颗粒和知柏地黄丸,有青霉素过敏史。患者女性29岁
就诊科室: 呼吸内科
医生建议
风热感冒,建议继续使用感康和小柴胡颗粒,停用知柏地黄丸,加用养阴清肺合剂。注意休息,多喝温水,保持室内空气流通。如有不适,及时就医。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我最近有点咳嗽,嗓子也不舒服。
医生
您好,咳嗽是干咳还是湿咳?有没有伴随其他症状?
患者
主要是干咳,有时候嗓子会一阵阵的疼。昨天我吃了感康和小柴胡颗粒,今天感觉好点,但是还是咳嗽。
医生
好的,您有没有青霉素过敏史?
患者
有的,医生。
医生
根据您的症状,初步判断为风热感冒。您目前的用药是否合适?
患者
我还在吃知柏地黄丸,不知道对不对。
医生
知柏地黄丸可以停了,您目前的主要症状是咳嗽,我建议您加用养阴清肺合剂。
患者
好的,那还需要加消炎药吗?
医生
暂时不需要,注意观察症状变化。
患者
好的,那我需要喝防风通圣散吗?
医生
不需要,您目前的症状不需要。
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