专业擅长:擅长急慢性胃炎、消化性溃疡、急慢性肝炎、肝硬化、脂肪性肝病、胆石症、胆囊炎、溃疡性结肠炎、胃食管返流病、急慢性胰腺炎等疾病的中西医诊疗,并掌握消化内镜的基本操作及镜下治疗。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
胃容易反酸,便秘,大便干硬。大便无力。晚上睡觉容易醒
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患者
图文问诊
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张永医生
请问您出现上述症状多久了
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张永医生
出现上述症状以后,请问是否服药对症治疗过?
患者
之前就比较严重,早中医调理过了,现在*药停了两三天之后又开始便秘了
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患者
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患者
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患者
之前说我是肝气不舒导致的肠胃虚弱
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张永医生
收到。请问您除了上述症状,是否还有其他不适感觉?
患者
就是胃容易反酸
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患者
然后时不时放屁,也没有大便
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患者
从昨天开始大便就比较少了,而且非常难解,一粒粒的
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患者
干硬,费很大劲才解出一粒
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患者
然后晚上睡觉容易醒,经常四五点钟就醒了
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患者
早上四五点
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张永医生
收到。请问您是否去过线下医院就诊?
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张永医生
或者做过相关的检查吗
患者
去线下看过西医,效果一般
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患者
我想问一下,这是不是因为肝气不舒导致的肠胃虚弱便秘?
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张永医生
收到。
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张永医生
请问您平时的饮食和作息规律吗
患者
我平时不吃刺激性的,包括葱姜蒜,基本上不吃
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患者
辣椒什么的都不吃
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患者
蔬菜肉类算是比较均衡。
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患者
作息的话有时候会睡不着,晚上睡得晚
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患者
差不多12:00才睡
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张永医生
收到。
患者
不抽烟喝酒
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患者
不过我容易心情不好
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患者
有时候脾气大,容易烦躁
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张永医生
结合您的症状描述、发病经过等情况,初步拟诊是慢性胃炎、肠功能紊乱、失眠、脾虚湿蕴证,判断和饮食及作息因素有关,饮食不当最易出现消化不良,进而出现一系列胃肠不适症状,我为您编辑推送一下用药及饮食调护建议。
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张永医生
开具药物处方前,需要明确是否有药物或者食物过敏史,有无慢性疾病病史,或者**功能不全等情况?如果没有,请回复无。
患者
没有
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张永医生
好的,收到。我尽快为您编辑推送相关用药及饮食调护建议,大概需要2-3分钟左右时间,您暂且不需要回复,请您稍作休息。
患者
是的,我容易消化不良
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张永医生
嗯。您请稍作休息,我这里尽快为您编辑推送相关建议。
患者
我忘了说,我有高血压
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张永医生
收到
患者
还有血友病
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张永医生
嗯。知道了
患者
不好意思,我还忘记说我的症状了,我经常容易感觉脚冷,夏天也是
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张永医生
嗯。晓得了
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张永医生
饮食及生活调护建议如下:1、饮食方面。在饮食上应该要**淡、易消化的食物为主,还可以少量吃些蛋白质含量丰富的食物,但是不能吃*多,摄入*多会加重胃肠道负担。2、生活方面。在生活上要养成按时作息的好习惯,尽量避免熬夜,保持心情放松,情绪不好是不利于疾病治疗的。
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张永医生
用药建议如下:一、铝碳酸镁咀嚼片(达喜)(缓解胃酸、恶心不适症状),一次2片,一日3次,饭后半小时嚼服;二、益气通便颗粒(通便药物),一次2袋,一日一次,早上口服;三、参苓健脾胃颗粒,一次一袋,一日2次,早晚饭后冲服。
患者
好的,谢谢您。
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张永医生
处方详情
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张永医生
处方详情
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张永医生
以上是为您开具的药物,还有饮食及生活调护建议。您详细阅读一下,并注意服药建议。祝您***复,感谢您的信任和认可。
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张永医生
请您注意:上述药物注意服药间隔,彼此间隔半小时为好。服药期间不要饮酒 ,服药1周后如果症状明显好转或者疗效确切,您可以坚持服药2-3周。
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张永医生
请问您是否还有其他医药问题需要咨询?
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张永医生
希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!
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张永医生
电子病历
患者
暂时没有了
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张永医生
好的,感谢您的信赖。再次祝***复。劳烦您针对我的服务做出宝*评价。十分感激
患者
心意卡片
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张永医生
谢谢您的**
患者
不客气
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张永医生
感谢。祝身*****作顺利。
患者
我还想问一下,我家里有参苓白术散,可以替代参苓健脾胃颗粒吗?
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张永医生
可以的
患者
谢谢您
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张永医生
有异曲同工的地方