专业擅长:多汗症(自汗,盗汗),口腔异味(口苦,口臭),泄泻,胃痛,胃胀,呃逆,嗳气,便秘,眩晕,头痛,耳鸣,心悸,咳嗽,感冒,痹症,腰痛,肾虚,郁证,失眠及中医体质辨识等。
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接诊量8.9万
平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
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患者
哺乳期,产后70天,感觉身体虚,乏力
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王笑宇医生
您好,了解您的症状后,考虑可能是气血不足,脾虚。
患者
恶露已经排干净了,但身体还是没力气
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王笑宇医生
产后或孕期有检查过贫血吗?
患者
孕期没有,产后也没有
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王笑宇医生
最近有调理身体吗?
患者
没有
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王笑宇医生
除了乏力,还有其他症状吗?比如头晕、心慌、睡眠质量等。
患者
没有头晕心慌,但睡觉做梦,总是喂奶,睡不够。
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王笑宇医生
最近有出汗多吗?
患者
出汗是一直有的。
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患者
胃口怎么样?
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王笑宇医生
产后胃口怎么样?
患者
一般。
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王笑宇医生
有没有经常心烦口干,口苦口臭呢?
患者
口干有点,其他没有。
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王笑宇医生
最近大小便都正常吗?
患者
都正常。
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王笑宇医生
容易上火吗?比如口腔溃疡,嗓子疼,长痘等。
患者
容易。
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王笑宇医生
好的,请您拍一下舌象。
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王笑宇医生
从您目前描述的症状,结合舌苔来看,舌体胖大有齿痕,考虑主要是气血不足,脾虚为主。
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王笑宇医生
除了哺乳期以外,请问您是否有食物或药物过敏史?是否有肝肾功能异常?是否有其他疾病史呢?
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王笑宇医生
如果没有其他病史,建议您可以服用黄芪精,先吃10-15天,再复诊看一下,看药物是不是需要调整。
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王笑宇医生
饮食上,最近尽量少吃或不吃空心菜、槟榔、生萝卜等耗气的食物。可以吃点补气血的,比如菠菜、花生、莲藕、黑木耳、海参等。
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王笑宇医生
建议用药前仔细阅读说明书中禁忌、不良反应、注意事项、孕妇及哺乳期妇女用药部分,如无禁忌可使用。使用过程中症状改善不明显或有其他不适请及时就诊。建议您定期复查各项指标是否正常。注意按时复诊。