专业擅长:擅长内科常见病,高血压病、高脂血症,高尿酸血症,减重(肥胖),糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性胃炎、幽门螺旋杆菌、胃溃疡、肺部感染、戒烟、支气管炎、慢阻肺,肝功能异常。以及风湿免疫疾病,如类风湿性关节炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮等;
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
肝损伤患者,范医生您好,我是两个月之前转氨酶特别高
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患者
图文问诊
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范彬医生
您好,我是京东健康全职范彬医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
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范彬医生
麻烦您上传一下报告,我帮您分析一下。 我看一下具体的数值
患者
范医生您好
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患者
我是两个月之前转氨酶特别高
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患者
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患者
住院治疗了
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范彬医生
确实非常高,有排除病毒性肝炎吗?
患者
排除了
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患者
最后说是原发性胆汁性胆管炎
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范彬医生
原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种自身免疫性疾病。请问您目前有哪些症状?是否有皮肤瘙痒或疲劳感?
患者
吃熊去氧胆酸胶囊和双环醇片
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范彬医生
目前在用药治疗吗?复查了吗?
患者
住院治疗了
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患者
用药
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患者
吃熊去氧胆酸胶囊和双环醇片
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患者
手上有湿疹样的
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患者
奇痒
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患者
大概用药两个月了
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范彬医生
目前的情况是想咨询湿疹的治疗是吗
患者
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患者
不是
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患者
再看看我8月末指标
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患者
恢复到什么程度了
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范彬医生
明显好转了,胆汁酸也是正常的
患者
今天停掉双环醇片了
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患者
我担心单吃熊去氧胆酸胶囊会不会有效果
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范彬医生
熊去氧胆酸胶囊是治疗这个疾病的主要用药
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范彬医生
而且您用药后有明显的好转
患者
看指标能不能看出来
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患者
熊去氧胆酸胶囊对我有效吗
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患者
据说那个药不是每个人都有效的
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范彬医生
您也可以自己对比看看,目前的指标和您当时的结果来看,是有明显的好转的。
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范彬医生
说明用药是有效的
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范彬医生
单纯吃***的话,是不足以控制您当时的情况的。
患者
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患者
那就有效哈
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患者
还有就是我感冒,能吃什么***
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范彬医生
熊去氧胆酸胶囊治疗这个疾病的基础用药可以保护胆管细胞和肝细胞,您用药也证明了有明显的改善。
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范彬医生
继续吃就行
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范彬医生
先不用担心
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范彬医生
定期复查
患者
能吃什么消炎药呢,不伤肝的
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范彬医生
不能随意停药的。
患者
不停
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患者
还有就是我感冒,能吃什么***
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患者
能吃什么消炎药呢
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范彬医生
避免使用含有止痛药物成分的***还有***的药物
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范彬医生
涉及到用药,您之前是否过药物和食物敏史?
患者
没有过敏
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范彬医生
如果是细菌性上呼吸道感染,首选青霉素类的药物。
患者
推荐***和消炎药,不伤肝的
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范彬医生
**也是可以的
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范彬医生
***物您可以使用一些***对症治疗的就可以。
患者
头孢克肟还是头孢克洛
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范彬医生
比如咳嗽有痰就吃桉柠蒎胶囊
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范彬医生
上呼吸感染选择头孢克洛
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范彬医生
下呼吸道选择头孢克肟
患者
能吃吗,看我现在这样
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范彬医生
但是我建议您最好咨询一下医生,给您判断一下是否有合并细菌感染,不建议自行使用抗生素。
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范彬医生
目前有什么症状呢?
患者
口干口苦
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患者
别的没啥
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患者
就是看着肝损伤的程度
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范彬医生
你也没有感冒的症状呀,不需要吃***和抗生素。
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范彬医生
你的肝损伤,如果之后有感冒的症状是可以用药的。
患者
现在是感冒了,不*重,就是流鼻涕眼泪
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范彬医生
可以搭配**的药物一起使用。
患者
我怕嗓子疼
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范彬医生
这种情况您就使用外用的药物就可以了。
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范彬医生
有没有咳嗽,咳痰咽痛?
患者
每次都会嗓子疼
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范彬医生
健康指导
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范彬医生
有流涕的情况,使用这个******就行。
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范彬医生
之后出现了咽痛,可以口服一些**。
患者
不咳嗽
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范彬医生
如果还伴有发热或者是咽痛比较明显的话,就需要查血看是否有合并细菌感染,有合并细菌感染的话,可以使用头孢克洛。
患者
头孢克洛是肝损伤最小的消炎药了吧
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患者
希刻劳缓释片可以哈
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患者
没有细菌是不是就不用药了
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范彬医生
可以的
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范彬医生
您目前没有使用抗生素的指征
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范彬医生
乱用抗生素容易导致耐药,肠道菌群失调,过敏等不良反应,没有抗生素的指征,是不建议乱用抗生素的。
患者
我就是先问问
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患者
现在不吃
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范彬医生
好的
患者
如果没有细菌感染,是不是就挺着就行了
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患者
那个莲花清瘟胶囊伤肝吗
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范彬医生
莲花清瘟胶囊一般不会对肝脏造成明显损伤。感冒症状轻微时,可以使用莲花清瘟胶囊缓解症状。
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范彬医生
症状比较轻的话可以多饮水
患者
那吃***,吃什么
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范彬医生
甘草酸二铵胶囊、双环醇都是可以的。
患者
双环醇片今天还停了
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患者
那我这手湿疹也是原发性胆汁性胆管炎来的吧
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范彬医生
吃***物的话就可以把这个先吃上
患者
好的
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范彬医生
手上的湿疹样皮疹可能与原发性胆汁性胆管炎有关。
患者
怎么处理呢
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患者
啥时候能恢**常吗
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范彬医生
手上的湿疹样皮疹可以使用外用药物缓解。具体需要咨询皮肤科的医生
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范彬医生
我不能跨科诊疗
患者
范医生您看我这两个月恢复的,肝损伤能不能有望恢**常
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范彬医生
肝损伤的恢复需要时间和持续的治疗。您的指标已有明显好转,全部恢**常的话也是有希望的
患者
大概得多久
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范彬医生
肝损伤的恢复时间因人而异,通常需要数月至数年。有些人也会长期保持轻度升高的情况
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范彬医生
您这个还要警惕发展为重叠综合征,可以每年筛查一下甲状腺功能以及甲胎蛋白
患者
甲状腺也是和这个病有关联的
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范彬医生
是的,需要筛查甲功的情况的
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范彬医生
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