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王森
主治医师骨科
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京东互联网医院
专业擅长：腰椎间盘突出，股骨头坏死，颈椎病，四肢骨折，各种创伤损伤诊断与治疗，髋膝关节病及脊柱疾病早期诊断、预防与治疗
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患者
我爷爷腰部受伤多年，腿细，最近脚趾掉了一个，不疼也不出血，医生只包扎了，不知道怎么办。
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王森医生
脚趾脱落可能与糖尿病足病有关，建议检查血糖。腰部外伤与脚趾脱落关系不大。
患者
爷爷腰伤后一直用双拐，没查过糖尿病。
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王森医生
脚趾脱落可能与糖尿病足病有关，建议检查血糖，同时观察伤口。
患者
伤口图片我找到了，医生，您看看。
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王森医生
伤口局部创面还可以，但骨头外露可能导致伤口不愈合。
患者
养了一个多月了，伤口就是不爱愈合，有什么好办法吗？
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王森医生
目前没有特效药，最好的方案是处理伤口，清除坏死组织，做皮瓣。
患者
皮瓣是什么？爷爷年纪大了，不适合做皮瓣。
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王森医生
皮瓣是一种手术技术，转移皮肤和皮下组织到伤口处。如果老人不适合，只能及时换药。
患者
脚趾感觉好像也要掉，为什么不知道疼呢？
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王森医生
除了糖尿病，骨髓炎也可能是原因。骨髓炎是骨感染，可能导致骨头坏死。
患者
怎么检查能确诊？治疗要怎么进行？
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王森医生
骨髓炎可以通过血液检查、X光、CT扫描或MRI诊断。治疗可能需要抗感染和手术，手术尽可能保肢。
患者
爷爷身体不适合手术，保守治疗的话，就是排除糖尿病，清理伤口，坚持换药。
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王森医生
是的，排除糖尿病，每天坚持换药对症治疗是保守治疗的方法。
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