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吕范永
副主任医师血液科
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京东互联网医院
专业擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤等血液病的诊治，综合运用化疗、靶向治疗、细胞免疫治疗（NK、CIK、CAR-T、TILs）、干细胞移植等技术。
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执业证书：1105******84
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患者
医生您好，我父亲患有急性髓系白血病，有MLL-PTD突变，请问这种情况治疗困难吗？
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吕范永医生
MLL-PTD突变确实会增加治疗难度，但我们可以根据具体情况制定治疗方案。
患者
他已经完成了一疗程的化疗，达到了形态学完全缓解，接下来该怎么做？
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吕范永医生
继续原方案化疗是可行的，但单用化疗的复发率较高，建议考虑异基因造血干细胞移植。
患者
中药治疗是否有效？
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吕范永医生
中药的作用尚不明确，不建议作为主要治疗手段。
患者
化疗期间可以同时使用中药吗？
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吕范永医生
化疗期间不建议使用中药，以免影响治疗效果。
患者
阿糖胞苷等化疗药物有哪些副作用？
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吕范永医生
常见的副作用包括骨髓抑制、感染等，我们会配合使用保肝维生素、输血等治疗。
患者
化疗期间需要休息多久？
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吕范永医生
化疗周期一般为7天，具体休息时间根据病情调整。
患者
除了化疗，还有其他治疗方案吗？
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吕范永医生
除了化疗和移植，我们还会考虑其他治疗方案，具体取决于病情。
患者
异基因移植的复发率是多少？
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吕范永医生
异基因移植后的复发率大约在10-15%。
患者
异基因移植后会发生移植物抗宿主病吗？
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吕范永医生
异基因移植后GVHD发生率约为60%，但严重GVHD发生率较低。
患者
异基因移植后的长期生存率是多少？
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吕范永医生
异基因移植后的长期生存率大约在60%左右。
患者
鞘内注射化疗有必要吗？
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吕范永医生
鞘内注射可以降低中枢侵犯的发生率，建议进行。
患者
鞘内注射的安全性如何？
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吕范永医生
鞘内注射的安全性较高，但需要注意一些操作细节。
患者
鞘内注射后需要注意什么？
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吕范永医生
鞘内注射后需要平躺或侧躺，避免头部抬高。
患者
免疫残留报告显示还有0.81%的恶性细胞，怎么办？
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吕范永医生
这表明治疗效果尚可，需要继续治疗。
患者
白细胞和中性粒细胞升高是什么原因？
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吕范永医生
可能是粒细胞集落刺激因子引起的。
患者
人参皂苷对这种白血病有效吗？
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吕范永医生
没有证据证明人参皂苷对这种白血病有效。
患者
人体内灭杀白血病细胞的是哪些免疫细胞？
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吕范永医生
主要是T细胞和NK细胞。
患者
没有移植的人能否通过提高抵抗力来治愈？
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吕范永医生
提高抵抗力可以帮助控制病情，但不能完全治愈。
患者
移植的人能否通过移植抗白血病作用来治愈？
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吕范永医生
对，移植可以通过移植抗白血病作用来治愈。
患者
供体免疫力高，复发概率低吗？
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吕范永医生
是的，供体免疫力高，复发概率相对较低。
患者
移植也有很多并发症，是吗？
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吕范永医生
是的，移植确实存在一些并发症。
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