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王洋洋
主治医师肿瘤科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长消化系统肿瘤的诊断与治疗，如，胃癌，胃肠道间质瘤，结直肠癌等
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患者
医生您好，我妈妈患有子宫癌，已经转移到脾脏和小肠，想咨询一下靶向药物治疗的情况。
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王洋洋医生
您好，针对您妈妈的情况，基因检测报告有没有显示特定的靶点？
患者
有报告，但是我不太懂，可以发给您看吗？
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王洋洋医生
好的，图片可以吗？整个PDF文件有点大，不行的话我再截图。
患者
好的，您看一下这些图片可以吗？
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王洋洋医生
请提供一下常规的病理报告，以及检查报告。
患者
是检查报告吗？
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王洋洋医生
是的，检查报告，还有您妈妈最近的病情和治疗情况。
患者
这是最近一次检查，然后在化疗。
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王洋洋医生
目前是子宫还没有手术，只做了小肠和脾脏的手术。
患者
对吧？
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王洋洋医生
是的，宫颈手术已经做了，2016年做的，术后放疗，且术后三年复查无异样，就没关注了。后来2022年因腹部疼痛，检查发现转移到脾脏和小肠，2023年年初做了脾脏和小肠手术，术后化疗，化疗期间脑部新增肿瘤，做了放疗，2024年4月复查没问题，7月份复查发现腹腔和盆腔新增肿瘤，双侧腹股沟淋巴肿大，并于2024年7月中旬再次化疗。
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王洋洋医生
目前用的什么方案化疗？
患者
2023年化疗第一次用贝伐，造成下肢血栓，后改成紫杉醇和卡铂，2024年，顺铂+吉他西滨，免疫药用的是替雷利珠。
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患者
目前已经用药两次，第一次是7月15日左右，第二次是9月16号左右。
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王洋洋医生
你基因检测报告，没有发现特别免疫治疗特别敏感的靶点。
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王洋洋医生
目前你用的方案还是可以的，比较规范。
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王洋洋医生
为啥间隔两个月才用第二次？
患者
不好意思，我记错时间了，第一次是8.月16用药的。
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患者
从上面的报告看，目前没有特别合适的靶向药，是这个意思吗？那个临床用药是什么时候，我看到有解放军医院和北京肿瘤医院之类的。
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王洋洋医生
那个是临床试验，就是有一些临床新药，可以参加临床试验，患者的经济负担会少一点。
患者
我妈妈现在这个情况，有相应的靶向药吗？或者说，可以参加临床试验吗？
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王洋洋医生
KRAS突变型的，购于治疗可能还是要加上靶向药。
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王洋洋医生
临床试验的话，看有没有合适的试验可以入组，需要自己联系，看下有没有渠道。
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