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范秀芳
主治医师中西医结合科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长糖尿病及其并发症，甲状腺相关疾病，以及高尿酸、痛风、高脂血症、肥胖等代谢疾病的中西医诊治及早期干预指导。
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执业证书：1105******84
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患者
医生您好，我患有肾上腺肥大，高血压已经20多年了，目前治疗方法比较好的是？
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范秀芳医生
您好，肾上腺肥大通常与继发性高血压有关。首先需要确定是否有占位，您之前有做过肾上腺CT检查吗？
患者
之前在北京阜外医院做了肾上腺激素检测，考虑有肾上腺肥大，但没做CT。
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范秀芳医生
肾上腺激素检测对诊断肾上腺肥大有帮助，但CT检查可以更明确占位情况。继发性高血压通常与肾上腺疾病有关，如肾上腺皮质增生或嗜铬细胞瘤。
患者
当时医生有没有考虑高血压与肾上腺肥大有关？
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范秀芳医生
是的，40岁出现高血压确实可能和肾上腺肥大有关。当时在阜外医院应该可以明确诊断。
患者
那我现在需要做哪些检查？
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范秀芳医生
建议您进行血液检查、尿液检查、影像学检查和功能测试。血液检查可以测量肾上腺激素水平，尿液检查可以检测代谢产物，影像学检查可以观察肾上腺的形态和大小，功能测试可以评估肾上腺功能。
患者
肾上腺增生的治疗方案有哪些？
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范秀芳医生
治疗方案主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗用于控制血压和调节激素水平，手术治疗通常在药物治疗效果不佳或存在肿瘤等情况时考虑。
患者
我现在血压控制稳定，肿瘤已经排除，是否还需要手术？手术会有后遗症吗？
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范秀芳医生
如果肾上腺没有继续增大，且激素水平正常，可能不需要手术。但建议复查以观察肾上腺情况。手术可能影响肾上腺激素分泌，导致激素水平异常。
患者
我现在正在用地平片和螺内酯，需要更换药物吗？
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范秀芳医生
用药治疗需要咨询高血压科医生。您可以在血压控制不稳定的情况下咨询线上的心血管科。建议连续三天监测血压，以便调整治疗方案。
患者
好的，谢谢医生。
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范秀芳医生
不客气，希望我的建议能帮到您。后续如有问题，可以在京东APP搜索关注我。如果没有其他问题，那我就先结束问诊了。祝您生活愉快，再见。
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