专业擅长：晚期肺癌合并恶性胸腔积液、脑转移、骨转移、肝转移等多脏器转移综合治疗。
好评率100%
接诊量23
平均等待2小时分钟
执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
你好教授 我父亲局部肺癌晚期，吃靶向药4年了，一直稳定，检查了各种部位都没有癌细胞的转移，一直是控制在局部。 最近胃口不好吃东西恶心 吐 然后乏力 头晕 有糖尿病基础病 最近就是一直打***然后躺了7天 最近没力气下床了 我想问您一下 他目
王延风医生
您好，我是智能医助，王*风医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
王延风医生
首先，请确认您的健康史信息
患者
王延风医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
王延风医生
请填写您的用药情况
患者
患者
患者
王延风医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
王延风医生
根据王*风医生平时工作习惯推断，一般会在下单后30分钟左右接诊，王*风医生接诊会短信通知您，请留意短信。
王延风医生
请上传病理报告和基因检测结果
王延风医生
目前口服哪一种靶向药物
患者
患者
患者
患者
患者
王延风医生
基因检测报告结果请上传，既往用药方案请上传，哪一年确诊？
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
王延风医生
既往用药方案请上传
王延风医生
哪一年确诊？
患者
患者
患者
患者
患者
王延风医生
不是说口服靶向药物4年？
王延风医生
有做骨扫描除外骨转移吗？
患者
患者
患者
王延风医生
现在是24年，22年到24年是2年
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
王延风医生
确诊肺癌，双肺转移不除外4年，******特别，吉非替尼，****治疗后，****治疗中。近3个月恶心呕吐，头晕，乏力，走路不稳。近期脑CT未见异常。********脑增强核磁右侧小脑幕异常信号。1，完善脑增强核磁除外脑膜转移或脑转移，除外禁忌症，必要时腰椎穿刺测脑脊液压力及脑脊液找癌细胞明确。2，神经内科会诊，如有脑梗塞或者脑出血影像表现，对症治疗。完善颈部血管超声除外脑动脉供血不足，复查血脂除外高脂血症，对症治疗。3，完善消化道相关检查除外消化道疾病引起恶心进食少原因。4，如确诊脑膜转移，****加量（注意观察不良反应），或者联合抗血管生成药物（除外禁忌症）会诊鞘注化疗药物。头晕恶心加重可以***对症观察疗效。5，复查**功能电解质，除外肝功能异常，肾功能异常，电解质紊乱。以上建议仅供参考，具体治疗方案需要与主管医生沟通确定。
王延风医生
脑增强核磁是********的，需要复查
患者
患者
患者
王延风医生
有条件完善胃镜肠镜检查
患者
王延风医生
右侧小脑幕异常的问题提醒主管医生复查
患者
患者
患者
王延风医生
如果脑核磁复查没有异常，腰椎穿刺脑脊液未找到癌细胞，可**步除外肺癌相关。
患者
患者
患者
王延风医生
是否靶向药物相关不良反应可以参考说明书及咨询主管医生
患者
王延风医生
如果是副瘤综合症，以治疗原发肿瘤为主
患者
患者
王延风医生
副肿瘤综合征，也称副癌综合征，是肿瘤分泌的一些生物活性物质，所引起的一系列神经、内分泌、胃肠道、皮肤、肾脏、血液、骨骼等系统或器官的症状，也就是说，肿瘤可能在不转移的情况下，通过分泌物影响*端的器官出现病变。副肿瘤综合征不是原发肿瘤或转移病灶直接浸*造成的，也不是常说的由感染、放化***养障碍等肿瘤非转移病，而是一种更为少见、复杂的临床表现。在肿瘤患者中，副肿瘤综合征的发病率<1%，多见于肺癌（特别是小细胞肺癌）、乳腺癌、卵巢癌患者人群。诊断根据临床综合判断，需要多学科会诊综合评估。
患者
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王延风医生
如果脑脊液多次没有找到癌细胞，脑膜转移可以除外。是否脑转移需要脑增强核磁明确
患者
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