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张家瑞
副主任医师精神科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、双相情感障碍、强迫症、精神分裂症、老年精神障碍、原因不明的躯体不适、心身疾病、躯体疾病伴发的精神心理障碍的诊疗。擅长对儿童青少年情绪障碍、厌学、作息紊乱、亲子关系等各种心理问题的咨询和治疗。
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执业证书：1105******84
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患者
医生您好，我最近感觉焦虑症状有所加重，需要停药或换药吗？
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张家瑞医生
您好，根据您目前的情况，建议将帕罗西汀更换为度洛西汀。
患者
好的，请问为什么更换药物呢？
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张家瑞医生
度洛西汀的副作用较少，更适合您的病情。
患者
那我现在可以停用帕罗西汀了吗？
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张家瑞医生
是的，您可以停用帕罗西汀，开始服用度洛西汀。
患者
好的，那我应该如何服用度洛西汀呢？
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张家瑞医生
度洛西汀的服用方法是早餐随餐服20mg，服4天后增加到40mg，再服4天增加到早餐随餐服40mg，晚餐随餐服20mg。
患者
明白了，谢谢医生的详细说明。
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张家瑞医生
不客气，有任何问题随时联系我。
患者
医生，我最近服用曲唑酮后，晚上睡眠质量如何？
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张家瑞医生
一般睡眠8小时左右，不吃药深度睡眠20%，吃了药28%。
患者
那我应该如何调整用药呢？
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张家瑞医生
建议您按照以下用药参考建议进行服用：1、度洛西汀 早餐随餐服20mg，服4天后增加到40mg，再服4天增加到早餐随餐服40mg，晚餐随餐服20mg；2、丁螺环酮 早中晚餐后各1粒，服1周后增加到早中晚餐后各2粒；3、曲唑酮 晚睡前半小时服25-50mg。
患者
好的，我会按照您说的去做。
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张家瑞医生
刚开始服药可能会有一些不适症状，但通常在1-2周后就会缓解。
患者
好的，我明白了。
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张家瑞医生
请按时服药，注意休息，保持良好的作息习惯。
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