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王志永
主任医师血液科
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京东互联网医院
专业擅长：  擅长白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、溶血性贫血、免疫性血小板减少症、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤、不明原因发热等血液系统疾病的诊治及造血干细胞移植等。
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执业证书：1105******84
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患者
医生您好，我患有血色病，最近检查发现肝大和铁蛋白高，请问这是怎么回事？
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王志永医生
您好，血色病可能导致铁蛋白升高和肝大。您之前有服用去铁药物吗？
患者
有的，我从去年9月开始服用地拉罗司去铁，但效果不明显。
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王志永医生
地拉罗司是去铁药物，但效果因人而异。您是否考虑过更换其他药物？
患者
是的，我想知道如果换其他药物效果会有什么区别吗？
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王志永医生
不同的去铁药物作用机制和效果不同，建议您咨询医生后根据具体情况选择。
患者
我之前在儿童医院住院时使用的是袪铁胺和袪铁酮，这两个药会导致小便变红。
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王志永医生
袪铁胺和袪铁酮都是去铁药物，会导致小便变红是正常现象。
患者
我的铁蛋白水平现在四五千，医生说这个数值较高，但肝大可能与铁过载关系不大。
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王志永医生
铁蛋白水平较高是血色病的特征，但肝大原因可能复杂。建议您进行普美显核磁共振检查，以进一步明确诊断。
患者
普美显核磁共振需要注射造影剂，我肾功能正常，但担心造影剂对我的病有影响。
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王志永医生
造影剂对肾功能正常的人通常没有影响。如果检查结果仍无法确诊，可能需要肝脏穿刺活检。
患者
好的，我会按照您的建议去做检查，谢谢医生。
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