专业擅长：肾小球肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病，慢性肾功能不全，血液净化，血管通路
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
早起眼睛及手脚发肿 化验尿蛋白质3+ 细菌***** 白蛋白29.1 肌酐79 怎么办呢
患者
孙达医生
化验单发给我一下
孙达医生
既往有高血压，糖尿病，肥胖，慢性肾炎病史吗？
患者
患者
患者
孙达医生
无症状性菌尿，肾病综合征可能大
患者
孙达医生
建议先抗感染治疗，然后进步检查，有可能需要做肾穿刺活检
孙达医生
不过敏，建议******200毫*日两次口服3-5天后复查
患者
孙达医生
完善补体，免疫球蛋白，血清蛋白电泳，肿瘤标志物，ANCA，风湿抗体系列，抗GBM抗体，抗磷脂酶A2受体抗体
孙达医生
血糖也要查一下
患者
孙达医生
还是建议活检
患者
患者
孙达医生
需要做糖耐量试验
孙达医生
肾穿刺活检，需要住院
患者
患者
患者
患者
孙达医生
住一周，根据病理才能看出轻重
孙达医生
**没有吗？那就先用头孢呋辛吧
患者
患者
孙达医生
这个也行吧
患者
孙达医生
不客气
患者
孙达医生
最好尽快住，至少可以系统查一下
孙达医生
尿蛋白挺明显的
孙达医生
**后，要进一步查肾病
患者
孙达医生
可以，不差这几天
患者
孙达医生
**这几天先吃消炎药
患者
孙达医生
不客气
患者
孙达医生
看看血压，必要时要看有没有脑梗的问题？查神经内科
患者
孙达医生
观察一下，如果不缓解，主要还是查脑袋
患者
患者
孙达医生
这个抗体也不高
患者
孙达医生
确诊不了，但也没法除外
孙达医生
这个抗体高，可以诊断膜性肾病，但不高，不能除外
患者
孙达医生
可能性比较小
患者
孙达医生
嗯
孙达医生
您好，看到距离上次就诊已经一段时间了，用药后症状有好转吗？是否有其他不适呢？（比如，失眠，抽筋，肥胖，乏力等）肾脏疾病治疗周期长，期间如有用药问题可以随时到门诊复诊。如时间不方便也可以线上通过图文/电话/视频直接联系我，祝您***复！
孙达医生
各位患者近期要来复查的可以11月17日，11月18日两天来找我复诊（周日，周一）。原周二门诊暂停一次，之后正常。请大家根据时间复诊
孙达医生
明天周二的门诊正常，是下周二改了