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富春时
主任医师口腔综合科
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京东互联网医院
专业擅长：龋病，牙髓炎，根尖周炎，牙隐裂，智齿发炎，干槽症，牙周炎，口臭，牙龈出血，牙龈增生，口腔溃疡，口腔粘膜病，唇炎，舌炎，鹅口疮，儿童长牙，换牙异常，阻生牙，牙外伤，颌骨囊肿，牙齿拔除，义齿修复，颌面外伤诊断及治疗。
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好评率99%
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执业证书：1105******84
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患者
您好，医生，我的牙根管牙冠做了7年，最近发现牙尖下面有阴影，医生建议二次根管治疗，但我担心风险，想请教一下
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富春时医生
您好，根据您的描述，可能是慢性根尖炎，建议您先进行根管治疗，如果二次根管风险较大，可以考虑其他治疗方案
患者
医生，我想了解一下，这个症状是不是从2020年的片子就开始了？
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富春时医生
是的，根据影像学资料，症状可能从那时就已经存在了
患者
如果不进行二次根管治疗，牙冠重新做会有什么风险吗？
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富春时医生
如果不进行根管治疗，牙冠可能无法牢固，容易脱落，建议您慎重考虑
患者
医生，如果疼的话，是不是还是要二次根管治疗呢？
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富春时医生
疼痛可能是感染引起的，二次根管治疗是必要的
患者
为什么疼的几率不大呢？
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富春时医生
因为感染可能尚未引起明显的疼痛，但长期存在
患者
那和这几年的情况相比，炎症有没有加重呢？
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富春时医生
从影像学资料来看，炎症有加重的趋势
患者
重新戴冠有风险吗，还是很容易呀？
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富春时医生
重新戴冠的风险相对较小，但需要确保根管治疗彻底
患者
好的医生，那箭头右边这个呢，补了有3年了，最近咬东西疼
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富春时医生
您做了冷热测试，很敏感，可能是牙神经问题，建议进行根管治疗
患者
医生，这个牙是不是只有两个神经呀？
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富春时医生
是的，这个牙只有两个神经
患者
那是不是只需要做两个根管呀？
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富春时医生
是的，只需要做两个根管
患者
一般大牙不是三个根管吗？
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富春时医生
这个牙的情况特殊，只有两个根管
患者
会不会有一个x光没拍到啊？
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富春时医生
根据影像学资料，已经进行了全面的检查，应该没有遗漏
患者
如果只做两个根管，如有遗漏就带冠了，后续有什么隐患吗？
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富春时医生
如果根管治疗不彻底，可能会引起疼痛或感染
患者
医生不好意思，先道个歉，这个牙其实已经根管了，就是根管过程中，发现有2个神经离太近像连在一起了，只做了2个根管
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富春时医生
这种情况需要重新进行根管治疗，以确保彻底清除感染
患者
到这一步了还有什么确认或补救措施吗？
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富春时医生
需要重新进行根管治疗，并确保根管彻底清理
患者
如果两个神经靠太近，做一个根管可以吗，还是最好分别做呀？
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富春时医生
如果两个神经靠得太近，做一个根管可能无法彻底清除感染，最好分别做
患者
重新做什么呀？
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富春时医生
重新进行根管治疗，并确保根管彻底清理
患者
这个恢复指多长时间呀？
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富春时医生
根据个体差异，恢复时间可能需要几个月到一年的时间
患者
是不是只能找有显微镜设备的医生重做了呀？
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富春时医生
是的，显微镜可以帮助医生更精确地操作
患者
要重做是不是只能找有显微镜设备的医生重做了呀？
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富春时医生
是的，显微镜可以帮助医生更精确地操作
患者
好的，十分感谢您，谢谢您耐心解答
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富春时医生
关诊时间临近，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任，请在对话结束后给予五星好评，您的好评是对我最好的肯定和鼓励！
患者
右上方，这个补了有3年了，最近咬东西疼
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富春时医生
这个区域可能是牙神经问题，建议进行根管治疗
患者
医生，重新做风险大吗？
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富春时医生
风险相对较小，但需要确保治疗彻底
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