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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
患者
雷鑫明医生
您好，这种情况可能是肠炎引起的。请问您有没有恶心、呕吐，腹痛、腹泻或发热等症状？
患者
雷鑫明医生
那您有没有吃过不干净、冰冷、辛辣刺激的食物，或者有饮酒习惯？
患者
雷鑫明医生
您是否已经去医院检查或治疗过？有没有自己用药？
患者
雷鑫明医生
根据您的症状，考虑肠炎可能，但若大便异常久，需要排除器质性病变。您的大便不成型有一年半了，中途有好转过。
患者
雷鑫明医生
您需要暂时避免辛辣刺激食物，保持饮食清淡，观察症状变化。
患者
雷鑫明医生
嗯，考虑肠功能紊乱。建议您做结肠镜检查，以排除器质性病变的可能。
患者
雷鑫明医生
可以吃益生菌。为了您的用药安全，请问您是否有食物药物过敏史、肝肾功能损伤等慢性病史以及女性是否处于孕、哺、备孕期等情况，男性是否处于备孕期？
患者
雷鑫明医生
好的，您可以吃益生菌。
患者
雷鑫明医生
先观察一下，如果症状没有改善，请及时就医。