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黎泽树
主治医师呼吸内科
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京东互联网医院
专业擅长：呼吸科常见疾病，急性上呼吸道感染，肺炎，结核，支气管炎，胸片，等等
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好评率99%
接诊量4.0万
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
咳嗽20天做Ct双肺多发纤维小结节伴钙化
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黎泽树医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
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黎泽树医生
首先，请确认您的健康史信息
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黎泽树医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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黎泽树医生
您好，我是呼吸科医生***，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。 亲 ，看见亲回话， 不回话我不知道你是否在线，我也莫法提问。后果自负哦，谢谢理解。
患者
在的
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黎泽树医生
现在有什么不舒服吗
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黎泽树医生
既往感染病灶
患者
我ct报告显示双肺多发纤维小结节伴钙化
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患者
去年得过新冠肺炎
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黎泽树医生
现在有什么不舒服吗
患者
想问一下这种纤维小结节伴钙化严重吗？
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黎泽树医生
CT报告没问题
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黎泽树医生
不严重
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黎泽树医生
已经钙化了
患者
咳嗽20天了
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黎泽树医生
没有问题
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黎泽树医生
咳嗽有痰吗
患者
有痰白痰早上起来咳的多点，我有点担心怕是结核可没发烧
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黎泽树医生
应该不会是结核
患者
双肺多发纤维化小结节伴钙化，是结核的一种表现吗？
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黎泽树医生
既往病灶不是现在的结核， 结核复发，会有渗出或者边缘模糊这样的描述
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黎泽树医生
但是肺部纤维化，也可能引起咳嗽，
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黎泽树医生
所以这种情况，可以，对症治疗，或者纤支镜灌洗检查， 以及必要时肺活检，及抗纤维化治疗
患者
我左肺上叶尖后段有个磨玻璃结节这是昨天排的5个月前就有了以前比这小点
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患者
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黎泽树医生
原来多大，现在多大
患者
这是4月14日的前一个是9月19日的医生帮我看一下严重吗？
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患者
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黎泽树医生
稍等
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黎泽树医生
报告单， 报告单上面说的多大， 五个月长大了多少
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黎泽树医生
片子看起来有点模糊
患者
9月19日哪个是5MM×5MM4月14这个没报这不是结核引起的吧
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黎泽树医生
5mm还是很小的， 建议半年复查一次， 从现在不能判断具体是那种疾病， 可以考虑，抗生素治疗，和中医治疗，
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黎泽树医生
有无药物过敏史
患者
如果是结核5个月前和5个月后这也不像是吧？不可能5个月就哪么一点病灶
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黎泽树医生
嗯
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黎泽树医生
建议口服，莫西沙星，加清热散结胶囊试试
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黎泽树医生
你现在不用过多担心
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黎泽树医生
如果是结核发展很快
患者
清热散结片吃过头孢克肟也吃过还有左氧氟沙星没有什么明显的效果有时感觉脸发热发红体温正常不知什么原因
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黎泽树医生
那就试试中医*药
患者
能开吗医生给我开一些
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黎泽树医生
我不能开单
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黎泽树医生
建议每天做深呼吸30分钟
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黎泽树医生
放松心情
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黎泽树医生
加强锻炼，半年后复查
患者
像我这种情况如果再做检查的话该做哪些检查比较好呢，当地医院说我那个磨玻璃结节有毛边不知严重吗？麻烦医生再帮我看一下方块圈起来的哪个节🈶毛边吗
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黎泽树医生
看了， 如果检查，可以做，PPD实验，就是结核菌素实验， 肿瘤标记物， 以及纤支镜灌洗检查
患者
我今年4月30日做过结核菌素的检查，没事4月14日左肺上叶尖后段已经有哪个磨玻结节了。这能排出结核吗？
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黎泽树医生
基本可以排除
患者
左肺上叶有这个结节后，我6789月身体都正常没有什么变化9月初嗓子疼后开始咳嗽一直到现在，是不是结核这几个月没有发展没这么一说吧医生
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黎泽树医生
这次考虑感冒
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黎泽树医生
检查一下是不是扁桃体发炎了，也可以引起咳嗽
患者
我是不是应该再去查一下结核比较好呢
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黎泽树医生
暂时不考虑结核
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黎泽树医生
如果不放心，建议做纤维支气管镜检查
患者
哪这样5个月都没有消失的结节我想问一下医生定期复查是不是就可以了，你看下我这片子多发纤维结节多吗？谢谢医生
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患者
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黎泽树医生
稍等
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黎泽树医生
纤维化的结节不用管他，是固定的，既往感染留下的类似疤痕的，
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黎泽树医生
定期复查的是这个磨玻璃结节
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黎泽树医生
具体性质，现在不明确，所以需要定期观察
患者
好的医生从去年白肺到今天就Ct拍了15个了，这个磨玻璃结节医生你看的是带毛边吗？
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黎泽树医生
你不用照那么多胸部CT
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黎泽树医生
射线对人体不好
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黎泽树医生
暂时还没有看见毛刺， 不过以报告单为准
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黎泽树医生
加强营养，锻炼，放松心情，定时复查就可以了
患者
我也知道可一去医生就给开我也没办法，现在的咳嗽刚开始*****的就咳嗽，到现在也好不了。有什么止咳药吗？能开些吗？
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患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
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黎泽树医生
好的
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黎泽树医生
有无药物过敏史
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黎泽树医生
建议口服右美沙芬，莫西沙星，复方甲氧那明，桉柠蒎胶囊试试
患者
医生我还想问一下，双肺多发纤维小结节，伴钙化可我以前没得过结核呀，病毒肺炎会留下这些吗？
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黎泽树医生
结节，不是结核
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黎泽树医生
这个不一定是病毒肺炎留下的
患者
哪有没有可能这些纤维小结节是肺结核呢
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黎泽树医生
可能性*小了
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黎泽树医生
这种要肺穿刺活检后才能确诊
患者
谢谢医生如果能将片子给你发过去看就好了
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患者
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患者
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患者
这两个片子磨玻璃结节只用了5个月就变大了
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患者
这个是5个月前的图片医生你看下不知能看清吗？
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患者
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黎泽树医生
这种五个月还是不是很大， 穿刺非常难穿上的， 目前建议你，还是安心的观察 定期复查
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黎泽树医生
半年后复查
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黎泽树医生
也不要频繁复查，
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黎泽树医生
射线对人体影响也很大
患者
我老咳嗽想排查一下结核Ct排了还能做哪些检查
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黎泽树医生
暂时观察
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黎泽树医生
对症治疗
患者
如果是结核的话咳嗽20天肺上病灶Ct能看出了吗？
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黎泽树医生
应该可以
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黎泽树医生
是结核发展快
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黎泽树医生
肺纤维化感冒后有可能也要咳嗽
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黎泽树医生
可以在当地吃点*药试试
患者
好的谢谢医生
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黎泽树医生
不客气
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