专业擅长:妇科内分泌,生殖内分泌,正常妊娠,高危妊娠
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接诊量81
平均等待分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
意外怀孕,宫外孕,已确认健康史信息,我看了
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张平贵医生
您好,我是智能医助,张平*医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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张平贵医生
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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张平贵医生
您是什么时候发现怀孕的?有没有出现异常的腹痛或出血?
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张平贵医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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张平贵医生
您好,复查的结果如何
患者
我看了
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患者
今天的hcg是2**
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患者
翻倍了
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患者
上次是16号查的,******
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患者
然后今天也查了一个彩超
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患者
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患者
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患者
第二个彩超是15号的
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患者
而且一直都有流血
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张平贵医生
报告已阅
患者
我再梳理一下,7号******,11号604,16号147,20号2**
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患者
彩超分别是15号和20号
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患者
然后左下腹有隐隐约约的刺痛
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患者
有时候有刺痛,有时候没有,断断续续的
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张平贵医生
目前考虑异位妊娠可能性比较大,HCG下降后上升,可以考虑药物治疗
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张平贵医生
建议***
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张平贵医生
可以抑制滋养细胞增生,杀胚胎
患者
为什么会先下降又升高?
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患者
这个我很不理解
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患者
是不是因为流血多了,所以我一直比较困
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张平贵医生
患者
是不是包块大于4cm了,就不能mtx了?
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张平贵医生
是的
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张平贵医生
目前比较适合你的方案就是药物治疗
患者
Hcg我现在2**,成功率应该很高吧?
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患者
这个治疗大概要多久呢?平均的话
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张平贵医生
一般打针第4、7天复查HCG,和超声
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张平贵医生
下降>15%以上为有效
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张平贵医生
成功率7-80%
患者
需要打几针呢
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患者
这个成功率跟包块的大小有关系吗
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张平贵医生
成功率跟初始HCG 包块大小都有关的
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张平贵医生
药物方案有单次 两次,多次注射法
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张平贵医生
你的情况,单次注射就行
患者
你说啥时候这个血会停呢
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张平贵医生
估计要到******以下吧
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张平贵医生
这事急不来
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张平贵医生
这事急不来
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张平贵医生
没有这么快的
患者
我饮食的话,吃*好了会不会不利于我这个治疗?
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张平贵医生
跟饮食关系不是很大的
患者
医生你好,这边的医院给我打了mtx
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患者
50mg
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患者
说是根据体重来的,我47公斤
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患者
就打了一针
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张平贵医生
50mg/平方米
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张平贵医生
这个是根据您的体表面积算的
患者
哦哦,我是看网上都打75mg
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患者
所以我就问问
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患者
除了要喝护肝的以外,还需要用其他的药配合治疗吗
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患者
比如说**
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张平贵医生
不需要
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张平贵医生
你听那边医生的就行
患者
这边医生让我打了针直接回家
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张平贵医生
可能每个医院管理模式不一样的
患者
我就想问一下,今天打了针,第四天和第七天复查hcg对吧。哪种情况下,是需要继续打第二针mtx?哪种情况下就可以回家休息了?
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张平贵医生
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张平贵医生
患者
就是说,看情况决定是否第七天打第二针***?
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张平贵医生
嗯嗯,是的
患者
***,我的饮食,不能吃*好了吧?不然给胚胎*多营养了,不利于消除
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张平贵医生
正常饮食就行
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张平贵医生
1. 避免辛辣食物:甲氨蝶呤抑制滋养细胞的增生,而辛辣食物刺激胃肠黏膜,可能引起呕吐、腹泻等不适症状。 2. 避免油腻食物:不易消化的油腻食物会加重胃肠道负担,可能引起机体消化不良,建议避免食用。 3. 避免生冷食物:生冷食物刺激胃肠道黏膜,可能导致胃肠痉挛,引发腹痛、腹泻等症状,也不利于机**康。
患者
今天下午打完这个针,我为啥什么感觉都没有?
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患者
是不是没效果?
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张平贵医生
大部分都没有感觉的,正常情况
患者
***,晚上打扰您了
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患者
请问一下,左边微微刺痛是什么原因引起来的?
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患者
持续好几天了,断断续续的
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患者
还有这个护肝的口服药,多烯磷脂酰胆碱,228mg的药,我应该是按照药物说明书上的,一天3次,一次2粒吃吗
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张平贵医生
微微的不要紧的,估计是药物在作用
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张平贵医生
是的,一天三次,一次两粒
患者
昨天这边医生只让我吃了一粒,我看不符合说明书
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患者
很奇怪
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张平贵医生
可能是预防性的吧
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张平贵医生
如果肝功能不高也可以不吃的
患者
也可能
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