专业擅长:感冒,咳嗽,头痛,失眠,胃痛,胃胀,腹泻,便秘,腰痛,多汗,肝郁,肾虚,痰湿,脾胃不调等中医常见病的治疗调理
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
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患者
医生您好,我最近半年总是头晕乏力,想咨询一下这是怎么回事?
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孙莉娜医生
您好,根据您的描述,可能是中医所说的肾精不固、阴阳两虚、肝郁脾虚、湿热证引起的。建议您提供一下舌象,以便我进一步诊断。
患者
好的,我这就发给您。
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孙莉娜医生
请您稍等,我正在看舌象。
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孙莉娜医生
舌象显示舌苔有些肝郁湿气影响,瘀阻不明显。
患者
那我除了头晕乏力,还有晚上睡觉盗汗的情况。
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孙莉娜医生
夜间出汗明显吗?白天汗多不多?
患者
白天不多,晚上睡觉枕头会湿。
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孙莉娜医生
那您还有怕冷、怕热、手足发凉、腰酸耳鸣、心慌气短、失眠等症状吗?
患者
有,怕冷、脚凉,腰酸耳鸣,心慌气短,失眠。
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孙莉娜医生
那您入睡困难还是多梦、易醒呢?心率多少?
患者
入睡困难,易醒,没量过心率。
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孙莉娜医生
那您有口渴口干、口苦口臭吗?小便黄不黄?尿频吗?
患者
口干,稍微有点黄,不尿频。
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孙莉娜医生
那您饮食胃口、情绪怎么样呢?大便每日几次?稀/黏腻?大腿根部潮湿吗?
患者
情绪易怒,大便一次,有点稀,潮湿。
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孙莉娜医生
那您有其他补充吗?
患者
时间有点短。
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孙莉娜医生
好的,根据您的症状资料及舌象情况,考虑符合中医辨证肾精不固、阴阳两虚、肝郁脾虚、湿热证。
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孙莉娜医生
请问您是否有过敏史、肝肾功能异常或其他病史?是否在备育?
患者
都没有。
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孙莉娜医生
是否有问及的用药禁忌情况呢?
患者
没有。
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患者
我气血虚吗?
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孙莉娜医生
您是脾肾两虚,气虚,血虚不明显。
患者
总感觉乏力没精神。
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孙莉娜医生
那您方便吃中成药,还是中药方呢?
患者
中成药。
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孙莉娜医生
好的,药物治疗建议您目前口服六味地黄丸、参芪五味子片、二妙丸配合治疗1-2周复诊。
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孙莉娜医生
按照说明书用药,饭后服用,可以同服。
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孙莉娜医生
如果怕冷肢冷不明显了,或是燥热上火,您把参芪五味子片减半量吃。
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孙莉娜医生
大便偏稀明显些的话,六味地黄丸、二妙丸可以减半量吃。
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孙莉娜医生
日常调理建议您:饮食清淡,避免辛辣生冷油腻。避风防暑,注意情绪舒畅,结合线下检查,用药过程中任何不适或问题及时线上或线下就诊。
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孙莉娜医生
忌口。不影响您房事/手淫,注意节制(原则上1周不超过1-2次,减少更好),避免劳累。
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孙莉娜医生
有些脾肾亏虚了,注意避免劳累。
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孙莉娜医生
稍后为您开具处方,如需要购药,可以点击处方一键预约购药,也可以点击小购物车/蓝色文字链自行购药,药物品牌自选。
患者
得吃三种吗😂
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患者
能不能精简一下
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孙莉娜医生
可以,知柏地黄丸、参芪五味子片。
患者
是不是精简不了一种了,有点懒
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孙莉娜医生
处方详情。
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孙莉娜医生
处方详情。
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孙莉娜医生
处方创建=
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孙莉娜医生
处方已送达药师审核
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孙莉娜医生
点击卡片后您可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊