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王雪琨
住院医师血液科
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京东互联网医院
专业擅长：血液科内科，内科，贫血，出血，瘀点，紫癜，血细胞异常，白细胞，血小板减少，红细胞增多，血红蛋白减少，血小板高，凝血功能异常，缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血，白血病，骨髓瘤，再生障碍贫血，淋巴瘤诊疗咨询，血常规，肝肾功能，电解质，尿常规，大小便常规，体检报告查看，新冠感染疫情咨询等等疾病
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患者
医生您好，我最近感觉有些不适，想咨询一下可能是什么疾病。
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王雪琨医生
您好，能详细描述一下您的症状吗？
患者
我主要是感觉疲倦，有时候会有出血的情况，没有特别明显的症状。
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王雪琨医生
典型的症状包括感染、贫血和出血。您有没有做过骨髓报告和血常规检查？
患者
是的，医生。骨髓报告显示白细胞和血小板明显减少，骨髓涂片和流式检查没有发现原始肿瘤细胞。
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王雪琨医生
根据目前的检查结果，可以初步排除急性白血病，但骨髓增生异常症还需要进一步检查。
患者
那我现在应该怎么做？需要做哪些检查？
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王雪琨医生
建议您进行骨髓活检和骨髓增生异常症的FISH检查。另外，您有没有基础疾病或者正在服用什么药物？
患者
我之前有过脑梗，一直在服用阿司匹林。
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王雪琨医生
脑梗和阿司匹林的使用可能会影响骨髓检查结果。您还需要排除其他疾病，比如脏器功能异常、风湿免疫疾病或者感染等。
患者
那这个病严重吗？能治疗吗？
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王雪琨医生
骨髓增生异常症是一种白血病前期疾病，诊断比较困难。治疗方法包括化疗和骨髓移植。
患者
那化疗对老年人来说能承受吗？
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王雪琨医生
老年人可能只能选择化疗或输血、抗感染等对症支持治疗。具体治疗方案需要根据您的具体情况来定。
患者
那我应该怎么做才能更好地治疗呢？
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王雪琨医生
目前最重要的是进行全面检查，排除其他疾病，并根据检查结果制定治疗方案。
患者
好的，我会按照您的要求去做的。
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王雪琨医生
祝您健康顺利。后续复查检查结果都可以随时找我解读。
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