专业擅长:弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、恶性淋巴瘤、淋巴瘤、噬血细胞综合征、慢性淋巴细胞白血病、贫血、白细胞减少、血小板减少、EB病毒感染、慢性活动性EB病毒感染(CAEBV)、淋巴结肿大、皮肤淋巴瘤初发淋巴瘤的规范化诊疗,尤其擅长复发难治淋巴瘤免疫靶向治疗,自体造血干细胞移植和CAR-T等新技术。
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
小孩五月份在*院病**切片送检确诊*奇金淋巴瘤结节硬化型,当时***教授制定了化疗方案,目前4疗结束,petct显示评分1-2,PR。目前还有化疗必要吗,还是直接可以联系放疗科医生制定放疗方案?
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刘传绪医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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刘传绪医生
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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刘传绪医生
好的,医生会评估。化疗后病情改善情况、是否需要继续化疗或转为放疗,通常基于多种因素。请提供最近的检查报告详情,医生会根据这些信息给出建议。
患者
PET / CT 报告单 姓名:*** 性别:男 年龄:19岁 影像号:******* 科别:门诊部 床号: 住院号: 检查日期:2024-09-19 临床诊断: 检查部位:全身 PET - CT 扫描 影像所见: 临床诊断:**金淋巴瘤淋巴瘤治疗后复查。 简要病史:***淋巴瘤淋巴瘤治疗后复查。 空腹血糖4.8mmo1/1,禁食状态下:经右手背静脉注射,12.9mCi,18F- FDG ,静息40分钟后行全身 PET / CT 断层成像,解剖与功能图像质量清晰,全身断层影像显示: 淋巴瘤治疗后,前纵隔病灶明显缩小,大小约6.3x2.0cm。 PDG 摄取轻度增高, ****** =2.4;原肿大淋巴结(左肺门、两侧内乳链、前心膈角、双侧前隔组、两侧腋窝、胸骨上窝、两侧锁骨上窝、两侧颈动脉鞘旁)明显缩小,部分消失,大者大小约1.4x1.2cm, FDG 未见明显摄取;原胸膜及心包病灶未见显示, FDG 米见异常摄取。L3推体病变骨质**欠均匀,局部硬化, FDG 未见异常摄取。<纵隔血池 SUV =1.9,肝脏血池 SUV =2.5*********** 评分:12分: ****** 评分: PR ) 各脑叶形态正常,脑实质内未见异常**影, FDG 代谢未见异常。两侧基底节及小脑放射性分布对称。脑室系统两侧对称,大小正常范围。中线结构居中。全副鼻窦未见粘膜增厚, FDG 代谢未见异常。鼻明部及两侧腭扁桃体形态饱满, FDG 摄取增高, ****** -5.2。口咽及喉啊形态、结构未见异常, FDG 星生理性摄取。甲状腺形态大小正常,**均匀, FDG 摄取未见异常。两侧颌下及两上颈动脉鞘旁可见多枚稍大淋巴结影,大者大小约1.2x1.0cm. FDG 未见异常摄取。 两侧胸廓对称,气管居中。两肺可见散在斑片条索状阴影, FDG 未见异常摄取。支气管系统两侧通畅,管壁无增厚,管腔无狭窄。两侧胸腔无积液。心影大小正常范围,心肌 FDG 呈正常生理性摄取。心包无积液。 肝脏形态大小正常,肝内**均匀减低, CT 值约35-4lHHu,肝左叶可见小囊性**影,大者长径约3mm, FDG 代谢未见异常。胆囊、牌脏、胰腺形态大小正常,未见明显结节及肿块**影, FDG 未见异常摄取灶。双侧肾上腺和肾形态大小正常, FDG 摄取未见异常。双肾孟内未见明显结石影。胃充盈可,大致均匀,粘膜无明显增厚, FDG 未见异常摄取。大、小肠肠壁未见明显增厚及结节样改变、 FDG 呈生理性摄取,腹腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结,也未见 FDG 异常摄取增高灶。 前列腺外形饱满,内部**均匀, FDG 未见异常摄取,盆腔脏器未见异常**影, FDG 代谢未见异常增高灶.盆腔内未见明显肿大瀑巴结及积液。 脊柱序列如常,颈胸腰椎推体边缘无明显骨质增生。 诊断意见: 1.淋巴瘤治疗后,前纵隔病灶明显缩小, FDG 摄取轻度增高;原肿大淋巴结明显缩小,部分消失, FDG 未见明显摄取:原胸膜及心包病灶未见显示, FDG 未见异常摄取;L3椎体病变骨质**欠均匀,局部硬化**FDG 未见异常摄取,考虑治疗后改变,病灶肿瘤活性大部分受抑制。(纵隔血池 SUV =1.9,肝脏血池 SUV =2.5, ********* 评分:1-2分: ****** 评分: PR ) 2.鼻咽部及两侧腭扁桃体饱满, FDG 摄取增高,考虑生理性摄取可能,建议专科检查。 3.两颌下及两上颈动脉鞘旁稍大淋巴结影, FDG 未见异常摄取,建议复查。 4.两肺慢性炎症,中度脂肪肝。肝囊肿。 5.头颅 FDG 代谢未见异常。 报告日期:2024-09-19 报告医师:**
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刘传绪医生
报告已收到。医生会详细解读。目前霍奇金淋巴瘤治疗反应良好。鼻咽部和淋巴结的情况需要关注。是否需要放疗,医生会综合考虑。请告知是否有相关症状或不适。
患者
目前没有不适症状
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刘传绪医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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刘传绪医生
根据***医生平时工作习惯推断,一般会在下单后15分钟左右接诊,***医生接诊会短信通知您,请留意短信。
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刘传绪医生
你说的四疗结束,是化疗了4次,还是8次?
患者
8次
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刘传绪医生
建议后续放疗
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刘传绪医生
治疗前的PETCT没有做吗?
患者
7月份影像报告是四次,二疗结束后做的
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患者
当时*教授让做个加强CT就行
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刘传绪医生
***还是推荐做PETCT的
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刘传绪医生
目前看效果也不错,后续可以去放疗科马学军主任门诊,安排后续放疗
患者
这个报告已经显示没有活性了吧?
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刘传绪医生
代谢低于肝脏就是代谢缓解