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冯睿
主任医师血管外科
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京东互联网医院
专业擅长：腹主动脉瘤，主动脉夹层，主动脉溃疡，主动脉缩窄，胸主动脉瘤，胸腹主动脉瘤，假性动脉瘤，感染性动脉瘤，颈动脉狭窄，颈动脉瘤，颈动脉体瘤，椎动脉狭窄，锁骨下动脉狭窄，锁骨下动脉窃血，下肢动脉硬化闭塞，下肢动脉狭窄，腘动脉陷迫，主髂动脉闭塞，髂动脉狭窄，髂动脉瘤，腘动脉瘤，脉管炎，多发性大动脉炎，动脉栓塞，动静脉瘘，肾血管性高血压，肠系膜动脉狭窄，肾动脉狭窄，肠系膜上动脉夹层，腹腔干夹层，脾动脉瘤，肝动脉瘤，肠系膜动脉瘤，肾动脉瘤，布加综合征，深静脉血栓，肺栓塞，髂静脉压迫综合征，静脉曲张，静脉炎，丹毒，血管瘤，KT综合征，马凡综合征，胸廓出口综合征，上腔静脉综合征，盆腔淤血综合征，门静脉血栓，肠系膜静脉血栓，门脉高压症，腹膜后肿瘤，胡桃夹综合征，血透通路，肝血管瘤，先天性脉管畸形
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好评率100%
接诊量12
平均等待3小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
7.26胫后动脉栓塞，7.31做了旋切+球扩。8.16突然感觉又不对了，详见报告，目前发现小腿动脉可能有夹层，想问一下是夹层的可能性大吗，如果是夹层，是顺行，还是逆行的，是不是上次手术导致的
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冯睿医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
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冯睿医生
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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冯睿医生
好的，稍后医生会根据报告详细解答。目前请告诉我，8.16后您有哪些具体症状？
患者
距离手术完才半个月就栓塞了 并且貌似腿部有夹层
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冯睿医生
您能描述一下腿部夹层的具体症状吗？比如疼痛、肿胀或异常感觉。
患者
目前有侧支循环 40分钟可以走4公里
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冯睿医生
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患者
主诉卡
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冯睿医生
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冯睿医生
患者
早**课才看见，不好意思教授
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患者
21年9月去盲人按摩店按摩过好几次，过了几天突然感觉腿不舒服，b超发现腿部血栓，然后拖了半年，22年4月病情加重（一天情绪激动，直接就静息痛了）就去医院准备手术，cta发现我有动脉瘤 夹层。**医院认为看着像外伤，就做了
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患者
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患者
这是22年术前的报告，然后我在**（四医大）先抽栓，然后又放了覆膜支架
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患者
到了24年，2月底，4月底，7月底都栓塞了。其中2月底 4月底的Cta都显示左边支架有低**影（血栓），基本上就是支架血栓掉了。五月份我去查免疫做了全身cta，显示支架内血流通常（没写低**影，2月和5月都是在**做的）
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患者
7月底显示胫后动脉栓塞了，术前cta也显示支架内通畅，然后就用********旋切+球扩，给通了一下
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患者
7月31号在**做的手术
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患者
结果才半个月8.16号，我突然感觉栓塞了，在**上学,19号去珠海**医院急诊做彩超，结果显示正常。做的医生是夜班实习医生，我又有侧支循环，结果可能就不*准了
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患者
然后就是做了好几次b超，但是b超这东西，每个人水平不一样，直到9.21这次的才发现我有双腔结构（夹层形成），报告我之前上传给您了
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患者
虽然支架内有一个狭窄，但是我每天已服用足够剂量的抗凝药，不应该是支架掉落的） 所以我怀疑是腿部血管受损 夹层导致的这次闭塞
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患者
从8.16到现在已经一个月了，期间坚持锻炼，所以40分钟四公里没啥问题，这个腿部夹层目前是不用管，但我才23，所以很担心夹层的后续
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患者
支架可能继续掉血栓，腿部的夹层万一那啥了，我侧枝循环不够用，麻烦了
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患者
诉求 1.b超上的腿部夹层和7月底的手术关联大吗。 夹层和这次急性栓塞的关联大吗 2.腿上的夹层自愈的可能性高吗，如果不能自愈将来破了咋办，将来能放可降解支架吗（我看目前国外已经有批准的了，比如***） 3.侧枝将来能逐步替代膝下的三条动脉吗，我才23岁。目前我的侧枝还好，40分钟内**气走个四公里是可以的，左脚趾头的温度比右脚趾头的温度低一些。 4.支架内的狭窄如何处理。cta显示支架血流通畅，超声显示出来是一个附壁血栓，不新鲜但也没机化。是这个地方有小褶皱还是。支架是一个**性的问题。 5.抗凝药的类型和剂量该如何选择 目前我吃10mg利伐沙班x2+阿司匹林。 这么吃下去对**副作用*大了
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冯睿医生
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冯睿医生
患者
您好主任，这个二维码分享不知道您是否能看到
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患者
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患者
就是CTA
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患者
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冯睿医生
失效了 怎么时间这么短啊
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