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张昊
主任医师感染内科
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京东互联网医院
专业擅长：病毒性肝炎、艾滋病、流行性出血热、布鲁氏菌病、新冠肺炎等常见传染病的诊治，特别是在各类急慢性病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、自身免疫性肝病等各类肝病的诊疗中积累了丰富的临床经验。
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执业证书：1105******84
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患者
医生您好，我父亲有肝硬化，最近门静脉增宽了，担心病情进展。
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张昊医生
您好，肝硬化门脉高压需要长期治疗。您父亲目前服用恩替卡韦抗病毒治疗，效果如何？
患者
医生，他一直在服用恩替卡韦，乙肝病毒复制是正常的。
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张昊医生
那很好。门静脉增宽到1.69，说明门脉压力增加，病情确实在进展。
患者
那我们该怎么办呢？
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张昊医生
建议继续服用恩替卡韦抗病毒治疗，并加用抗纤维化药物。
患者
我们这边医生开了鳖甲煎丸，这是抗纤维化药吗？
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张昊医生
是的，鳖甲煎丸就是抗纤维化药物。
患者
那门静脉增宽需要手术吗？
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张昊医生
目前不需要手术，但需要定期复查。
患者
那他这个属于哪个阶段？
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张昊医生
出现了门脉高压和脾大，属于肝硬化失代偿期。
患者
那这个会影响寿命吗？
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张昊医生
严重门脉高压和并发症可能危及生命。
患者
那我们现在需要手术吗？
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张昊医生
暂时不需要，继续药物治疗。
患者
那恩替卡韦需要更换吗？
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张昊医生
目前不需要更换，抗病毒治疗效果良好。
患者
后期复查查CT还是B超好点？
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张昊医生
肝硬化需要定期进行肝胆脾彩超检查，必要时进行增强CT或核磁检查。
患者
肝纤四项有必要每次都复查吗？
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张昊医生
肝硬化阶段，肝纤四项检查的意义不大了。
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张昊医生
请注意饮食，避免粗糙、生冷和刺激性食物，继续药物治疗，定期复查。
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