胆总管结石与肿瘤在影像学检查中可能存在相似之处，确实难以区分。肿瘤的具体位置对治疗有重要影响，胆总管中端和终端肿瘤的治疗方法可能有所不同。手术切除是合理的处理方式，风险不大。目前手术技术很成熟。

要看术后的病理分期和恢复情况。若肿瘤切除不彻底，通常需要根据病理分期和肿瘤类型来决定是否进行化疗或再次手术。化疗可以消灭残留的癌细胞，降低复发风险。