首先，双相情感障碍需要长期治疗和管理。血锂浓度的调整是非常重要的，0.47的结果表明需要加量。加量到3粒每晚是安全的，但需要密切观察是否有副作用出现。对于睡眠不足的问题，可以与学校老师沟通，适当调整作息时间。喹硫平的剂量可以考虑减少到50mg每晚，以减轻头晕头疼的症状。请注意，任何药物的调整都需要在医生的指导下进行。

如果之前的碳酸锂剂量已经加到4粒每天，并且血锂浓度仍然低于治疗窗口（0.6-1.2mmol/L），那么可以考虑再次加量。但是，需要注意的是，过高的血锂浓度可能会引起副作用，如恶心、呕吐、手颤等。因此，在加量的同时，需要密切关注患者的身体反应。如果出现任何不适，应立即与医生联系。