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徐东辉
副主任医师心血管外科
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京东互联网医院
专业擅长：结构性心脏病，微创瓣膜手术，冠状动脉旁路移植术，瓣膜手术
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执业证书：1105******84
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患者
我父亲62岁，超声检查显示主动脉瓣重度狭窄，BNP升高，冠脉也有问题。请问是否需要手术？
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徐东辉医生
根据检查结果，建议进行手术处理。同时，冠脉问题也需要通过造影明确。
患者
如果冠脉造影可以处理，是否也需要尽快手术？换瓣的话是开胸还是介入？用生物瓣还是机械瓣？
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徐东辉医生
如果选择微创介入，建议同期处理。开胸手术可以同时换瓣膜和搭桥。62岁的患者可以选择微创或开胸，开胸风险高一些，费用低一些。生物瓣和机械瓣都可以，但如果选择机械瓣，必须开胸。
患者
我们这边的医生说如果用介入放生物瓣，下次换瓣时就得开胸了。是这样吗？
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徐东辉医生
不一定，第二次手术也可以再做微创。
患者
我们已经做了造影，到您这里还需要再做吗？您做这个手术吗？如果找您做手术，大概要排多久？如果不做，请问您还有推荐的大夫吗？我们是河南的，阜外华中行吗？还是最好去北京阜外？
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徐东辉医生
如果血管情况允许，建议做介入还是开胸，具体要看检查结果。造影如果做外科手术，做过就不用再做了。排队的话估计排在十一后1-2周左右，得看看十一后手术的情况。
患者
他身体素质挺好，就是高血压高，一直吃药控制，别的没啥病。去的话是不是需要提前去找您面诊？
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徐东辉医生
可以来我门诊，十一后是周三上午出诊。
患者
请问开胸和介入，生物和机械瓣，大概的费用是多少？
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徐东辉医生
开胸手术大概15万，报销可以报一多半；微创手术30万，报销刚入医保，报销比例要看医保的类型。
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