专业擅长:10余年临床经验。皮肤性病学博士研究生学历,英国留学归来,首届中国研究型医院学会罕见病分会理事。专长:湿疹、异位性皮炎、银屑病等炎症性皮肤病;丹毒、甲癣、带状疱疹等感染性皮肤疾病,红斑狼疮、天疱疮等自身免疫性皮肤病;梅毒、尖锐湿疣,淋病、生殖器疱疹等性传播疾病。尤其对尖锐湿疣的治疗有丰富的经验。
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患者
我在八月上旬被诊断出沙眼衣原体阳性,已经服用了半个月的阿奇霉素,但九月十五日复查仍然是阳性。请问我该怎么办?
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洪玉晓医生
首先,需要明确的是,沙眼衣原体感染的治疗需要根据药物敏感试验来选择合适的抗生素。由于你没有做过这个试验,所以我们只能尝试其他可能有效的药物。可以考虑使用盐酸多西环素片,每次一片,每天两次口服,连续口服两周。同时,建议你在口服两周之后,停药1~2周,然后再去医院化验一下。
患者
我听说盐酸多西环素片的副作用很大,是否有其他选择?并且,我之前跑了好几家大医院都只支持支原体的药敏试验,找不到支持衣原体的。北京有没有支持的医院?
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洪玉晓医生
盐酸多西环素片的副作用确实存在,但在正确使用的情况下,副作用可以被控制。至于药敏试验,北京大学人民医院和协和医院可能会提供相关服务。请注意,沙眼衣原体感染的治疗需要个体化,不能一概而论。
患者
我去了北京大学三院和解放军医院,但他们都不能做衣原体的药敏试验。医生说可能因为体内有抗体导致检查结果还是阳性,建议我过段时间再检查。还说如果没有症状可以不用管。请问从皮肤科的角度看,沙眼衣原体阳性会有什么症状吗?我最近下面会长像痘痘的东西,但是面积比痘大,可以挤出来白头和血。不知道是不是这个形象呀。
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洪玉晓医生
沙眼衣原体感染的症状因人而异,有些人可能没有任何症状。然而,如果有症状,通常会出现尿疼、尿频、尿道口有分泌物等情况。至于你描述的症状,需要进一步检查来确定是否与沙眼衣原体感染有关。