avatar
在线
陈伟达
副主任医师肛肠科
医生主页
京东互联网医院
专业擅长：腹腔镜结肠癌、直肠癌手术。 超低位保肛手术，骶前肿瘤。 腹腔镜疝气手术。 肠梗阻手术，阑尾手术。 痔疮，肛裂，肛瘘，肛周脓肿手术。 直肠脱垂，直肠阴道瘘 腹膜后肿瘤手术
more
好评率100%
接诊量486
平均等待30分钟分钟
icon
执业证书：1105******84
问答详情
患者
icon
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
陈主任好，我们现在在咱们医院急诊，想咨询一下咱们这层叠梗阻的治疗方案和风险性，谢谢
icon
互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
avatar
avatar
陈伟达医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
avatar
陈伟达医生
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
avatar
avatar
陈伟达医生
您好，了解您是关于肠层叠梗阻的情况。请问患者目前的主要症状是什么？是否有腹痛、呕吐、排便排气改变等症状？
患者
偶尔一阵阵的腹痛，目前按医嘱禁食禁水，在急诊科输液体，晚上插着胃管，也做过灌肠道了
avatar
avatar
陈伟达医生
患者腹痛有多长时间了？灌肠后症状有缓解吗？
患者
前期有10天左右，当时来了例假，以为是例假，现在例假结束，这两天加重的，今天也刚做完上述加强CT，灌肠后有缓解，是不是输的消炎药？目前因为是凌晨未做进一步检查
avatar
avatar
陈伟达医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
主诉卡
avatar
avatar
陈伟达医生
根据***医生平时工作习惯推断，一般会在下单后1小时左右接诊，***医生接诊会短信通知您，请留意短信。
avatar
陈伟达医生
您好
患者
您好陈主任
avatar
avatar
陈伟达医生
肛门灌肠试试。如果不好转就得手术了
患者
我们晚上21点在急诊灌过了，也拉出来一点黑色块状的大便，目前插着胃管等待明天白班病床
avatar
患者
如果手术的话风险大吗？
avatar
患者
谢谢
avatar
患者
另外手术的费用和周期为？
avatar
患者
主要担心手术的风险性
avatar
avatar
陈伟达医生
保守治疗不好，那必须得手术治疗。 手术的话腹腔镜。 手术风险不算*大。 有可能切掉肠子一段。 住院的话得住7-10天
avatar
陈伟达医生
费用在5-8万之间吧。报销后2-3万吧。
患者
目前我们是北京社保但是因为离职断保了
avatar
患者
但是我们有那个**普*保
avatar
患者
不知道能报销不？
avatar
患者
咱们院能做吗？还是担心技术层面成熟性，有过此类病情成功的案例吗？谢谢
avatar
患者
我是病人丈夫，非常担心病人的安全，我们的孩子还小，我们的小家庭和孩子妈妈经不起风险的折腾，所以我们非常谨慎
avatar
患者
祈求陈主任***忙
avatar
患者
答疑解惑
avatar
avatar
陈伟达医生
能做手术，这个手术成功案例比较多
患者
哦哦好的谢谢
avatar
患者
目前肚子有点涨，下边稍微能排点，偶尔肚子也痛。
avatar
患者
这是我们灌肠后的最新状态
avatar
avatar
陈伟达医生
白细胞高不高
患者
稍等我发您化验结果
avatar
患者
avatar
患者
这是昨天灌肠后排便化验的
avatar
患者
后面三张是昨天灌肠前的化验血常规结果
avatar
患者
刚才起来去排出一点黏黄的大便（我们昨天早上就喝了一点小米粥，然后一天输液盐水葡萄糖维生素）
avatar
患者
我们转外科前是否需要先复查一下昨天保守治疗（胃管+灌肠）的方案结果？目前来看已经禁食禁水了，还排了一点点的大便
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
后面三张化验结果是昨天灌肠前的化验血常规结果
avatar
avatar
陈伟达医生
肠梗阻还挺明显的，如果说星期六仍然没有缓解，周日就把手术做了。
患者
嗯嗯，我们今天就在想办法转外科住院
avatar
患者
您说的缓解是？
avatar
avatar
陈伟达医生
等一会儿上班之后，我看看我们科有没有床。
患者
好的谢谢，麻烦您了
avatar
avatar
陈伟达医生
肠套叠如果能开，梗阻也就能缓解，肠套叠时间长了，它水肿越来越明显，时间久了会肠缺血。
患者
嗯嗯，关键是上述缓解结果是，怎么发现套叠开了还是没开呢？是还需要做个增强的CT吗？
avatar
患者
我们积极配合医生治疗，就怕耽误诊治时间
avatar
avatar
陈伟达医生
一会看看有床的话给你收进来，做好手术的准备。
avatar
陈伟达医生
心电图做一个。
avatar
陈伟达医生
在急诊做个心电图
患者
我的联系方式是***********，麻烦您尽量帮忙协调一下床位吧，谢谢
avatar
患者
超声心动报告有可以吗？
avatar
患者
avatar
患者
我一会儿联系一下急诊科的医生看看能否开个心电图
avatar
患者
我们在等急诊科医生上班
avatar
avatar
陈伟达医生
心电图还是要做一个
患者
嗯嗯好的
avatar
患者
稍后我们去做一个心电图
avatar
avatar
陈伟达医生
在急诊复查下血，具体项目如下 血常规，凝血七项，术前免疫八项。
患者
好的，我去联系一下急诊科医生
avatar
患者
高医生据说是7点上班
avatar
avatar
陈伟达医生
急诊24小时都有人。
avatar
陈伟达医生
你找护士叫一下医生
患者
好的谢谢
avatar
患者
上述检查已做，等结果
avatar
患者
心电图没问题
avatar
患者
avatar
avatar
陈伟达医生
让医生开住院证 收肛肠外科，8C病区 诊断：肠梗阻 住院押金4万
患者
好的
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
正在办理
avatar
avatar
陈伟达医生
好的，等8:20到8C
患者
好的，非常感谢陈主任
avatar
avatar
陈伟达医生
别客气
患者
拜托您了
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
已办理好住院，一会儿就和护士推过去
avatar
患者
血常规等具体结果
avatar
患者
avatar
患者
陈主任：我们等一下护士马上过去哈
avatar
患者
我们已经到8C护士站位置03房20床
avatar
患者
avatar
患者
中间床位
avatar
患者
麻烦陈主任了
avatar
avatar
陈伟达医生
放心吧，手术很成熟。
患者
谢谢陈主任
avatar
患者
陈主任好，目前去厕所3到4次了，排便了，黄**便，昨晚到现在灌肠后，来病房开始拉了就肚子就不疼了
avatar
患者
开始拉就不疼了
avatar
avatar
陈伟达医生
能拉出来是好事
患者
我们刚才又去第4次
avatar
患者
每次**便
avatar
患者
avatar
avatar
陈伟达医生
能排便，挺好的。
患者
是的，目前邹医生也说有保守治疗的空间和希望
avatar
avatar
陈伟达医生
***复🌹
avatar
陈伟达医生
目前还可以观察看看
患者
嗯嗯好的，谢谢陈主任
avatar
患者
avatar
患者
陈主任请教一下，目前输的液体为人血白蛋白 ( 黄色液体）胃管出来的也是黄色液体（早上来住院的时候是白色的类似于唾液），不影响吧？谢谢
avatar
avatar
陈伟达医生
黄色是小肠液
avatar
陈伟达医生
没事
患者
好的，谢谢陈主任
avatar
avatar
陈伟达医生
今天怎么样？
限时¥0.1向陈伟达医生咨询