根据您提供的信息，考虑到您的低密度脂蛋白值偏高和颈部小斑块，建议您服用降血脂药物。一般情况下，药物治疗结合饮食控制是最有效的方法。请问您是否有药物过敏史、肝肾功能异常、糖尿病、冠心病、哮喘等疾病，或者正在服用其他药物？是否有出血情况？

目前没有其他药物可以完全替代他汀类药物。对于您的情况，主要还是依赖他汀类药物来控制血脂。血脂控制下来后，可以根据具体情况停药。请注意，血脂的控制需要结合饮食和生活方式的调整。

不需要终身服用。血脂控制下来后，可以根据具体情况停药。平时的血脂情况是决定是否需要继续服药的重要因素。