专业擅长:心绞痛,心肌梗死,冠心病介入,高血压病和心律失常,高脂血症,高尿酸血症,心力衰竭的诊治。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
冠脉ct有重度狭窄需要支架吗,家人,这是做的冠脉CT,麻烦你看一下严重吗
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患者
图文问诊
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孙国锋医生
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊?
患者
家人
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孙国锋医生
目前主要有哪些不适症状?
患者
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孙国锋医生
冠状动脉有多支病变,而且有重度狭窄。
患者
这是做的冠脉CT,麻烦你看一下严重吗
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患者
这个需要怎么治疗
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孙国锋医生
还是比较严重的。
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孙国锋医生
现在有活动后胸闷胸痛啊。
患者
胸不闷就是有时胸痛
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孙国锋医生
平时低盐低脂饮食。
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孙国锋医生
您家人是否有高血压、糖尿病等病史?
患者
***********,现在控制还挺好
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孙国锋医生
那就好!
患者
这种情况还需要打支架?
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孙国锋医生
最好做个有创的冠脉造影检查。
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孙国锋医生
如果证实狭窄严重的话,必要时要放支架治疗。
患者
放支架是个大手术?
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患者
有创冠脉造影怎么做
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孙国锋医生
其实是一个微创手术。
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孙国锋医生
从手上的动脉做
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孙国锋医生
放支架通常属于微创手术。有创冠脉造影是通过导管进入血管,注入造影剂后进行X光拍摄,以评估冠状动脉的状况。
患者
一听做支架我就有点害怕
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孙国锋医生
不要*担心。
患者
微创属于小手术吧
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孙国锋医生
支架属于是比较大的。
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孙国锋医生
这个技术比较成熟。
患者
我以为微创就是小手术呢
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患者
这种手术做了几天能出院
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孙国锋医生
一般一周内。
患者
这个手术做了没啥后遗症吧
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孙国锋医生
一般还好。
患者
做了这个手术还能干重活吗
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孙国锋医生
最好不要干重活。
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孙国锋医生
如果做不了微创的手术可能还要做心脏搭桥。
患者
看这个CT就肯定要打支架吗
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孙国锋医生
这个可能性非常大。
患者
做造影是看啥?
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孙国锋医生
做冠脉造影主要是为了评估冠状动脉的狭窄程**病变情况,确定是否需要放置支架。
患者
是不是还有可能不用做?
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孙国锋医生
这个就要看冠脉造影的结果呢。
患者
这种情况是怎么引起来的?
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孙国锋医生
冠状动脉狭窄通常是由于动脉粥样硬化引起的,这是脂肪、胆固醇和其他物质在动脉壁上积累形成斑块,导致血管壁变厚、血管腔变窄,血流受阻。高血压、糖尿病、高脂血症等都是引起动脉粥样硬化的危险因素。
患者
跟生活习惯有关系?
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孙国锋医生
是的。
患者
这个平日生活应注意
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孙国锋医生
饮食清淡,避免高脂高盐,增加体育锻炼,控制体重,避免吸烟和酗酒。
患者
做造影是住院以后再做,还是在门诊上就能做
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孙国锋医生
住院。
患者
这个如果不打支架还有别的好办法?
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孙国锋医生
保守吃药治疗。
患者
吃什么药?
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孙国锋医生
平时没有吃药吗?
患者
按照***的做法,是保守治疗可行还是打支架可行
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孙国锋医生
当然是能做支架就做。
患者
平时吃***
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孙国锋医生
平时把血压控制在140 /90以下。
患者
昨天出来心电图和化验血结果,医生给开了点药
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孙国锋医生
可以的。
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孙国锋医生
认真服药,定期复查。
患者
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患者
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患者
开了这两种药
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孙国锋医生
有胃病吗?
患者
那是还没做冠脉CT,医生给开的药
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患者
没检查胃,一直胃没啥感觉
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孙国锋医生
为了用药安全,请问是否有食物药物过敏史、**功能损伤等慢性病史,以便给用药建议。
患者
反正吃喝都行
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患者
没有过梅
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孙国锋医生
可以**个阿司匹林肠溶片。
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孙国锋医生
每天早上空腹一片。
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孙国锋医生
注意观察大便有没有黑色。
患者
是吃这个**便会发黑,还是不良情况发黑
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孙国锋医生
如果黑那可能有胃出血。
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孙国锋医生
要去医院化验大便。
患者
知道了,大便挺好
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患者
这个是不打支架也要定期复查
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孙国锋医生
是的,即使选择保守治疗,也需要定期复查,以监控病情变化。
患者
支架也有一定的寿命
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孙国锋医生
是的,支架本身虽然没有寿命限制,但支架植入后血管可能会再次发生狭窄,所以需要定期复查,监控支架的情况和病情变化。
患者
我一听打支架就特别害怕
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患者
你能把保守治疗和打支架的区别帮我分析一下吗
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孙国锋医生
保守治疗容易出现心梗。
患者
我本来以为打打吊瓶通通血管就好了,没**这么严重
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患者
***还有个问题想问你
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患者
血脂厚看化验血的哪项可以看出血脂厚来
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孙国锋医生
血脂厚度可以通过查看血脂四项指标来评估,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高**脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低**脂蛋白胆固醇(LDL-C)。通常,TC和LDL-C升高可能表示血脂较厚。
患者
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患者
这就是昨天化验血所有的血项就这几样高,是不是就是血脂厚
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孙国锋医生
是的
患者
就是这样才引起的官腔狭窄吧
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患者
在什么情况下不能做微创
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孙国锋医生
有严重的心肺肾功能障碍、严重的全身性疾病、造影剂过敏等情况时,可能不能进行微创手术。
患者
这样那没事,没有这些疾病,我还以为狭窄*严重了不能做微创呢
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