专业擅长:擅长心血管内科,老年内科疾病的诊断和治疗
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
高血压五项检查,你好,医生,今天我去做了高血压五项检查
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多荣医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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多荣医生
首先,请确认您的健康史信息
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多荣医生
您好,我是***医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
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多荣医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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患者
你好,医生,今天我去做了高血压五项检查
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多荣医生
我看到了*****的比值偏高的。
患者
嗯,医生喊我过几天再做个确诊试验
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患者
这个严重吗,之前肾上腺增强CT做了没得问题
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多荣医生
您什么时间做的肾上腺的增强CT呢?
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多荣医生
这个情况不排除原发性醛固酮增多症。
患者
颈动脉彩超,肾血管彩超都没得问题
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多荣医生
这个检查有必要再看一下。
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多荣医生
肾脏彩超看不出来的。
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多荣医生
这个一定得做CT增强的。
患者
1月份做了,3月另一个医生又开了做了一次
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患者
就做重了,做了两次
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多荣医生
那如果这两次的检查身上现也都没有问题,那这个情况也可以先观察先用药治疗。
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多荣医生
你这两次检查都是在同一家医院做的吗?
患者
嗯,不是一个医生开的,后来我问医生,他说没看到我之前做了
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多荣医生
那暂时就不用了,间隔才6个月。
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多荣医生
现在血压的情况怎么样了?
患者
医生喊我再做个确认试验,开了两次高血压三项,喊我买了一瓶卡托普利片
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患者
基本正常
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多荣医生
让你再复查一下高血压的三项检查。
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多荣医生
主要就是看这个***的指标
患者
单项嗯,开了两次高血压三项
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多荣医生
那就再看一下复查的结果,如果复查的结果
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多荣医生
主要是进一步诊断是否是原发性醛固酮增多症。
患者
我看***和**单项又不高,
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多荣医生
但是这个比值高。
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多荣医生
这个比值高也提示有可能是这方面的疾病。
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多荣医生
再加上你本身还有高血压。
患者
醛固酮增多症严重吗
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多荣医生
不严重,这个是属于继发性的高血压。
患者
一看有点问题我就紧张焦虑
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多荣医生
这个在药物的选择上,一般常用***一类的螺内酯治疗。
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多荣医生
不用紧张的。
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多荣医生
这个也不少见的。
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多荣医生
明确诊断之后就是在治疗上需要给你选择药物。
患者
我查了一下也有可能是肾上腺瘤还有啥子
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患者
还开了查电解质
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多荣医生
你目前的检查肾上腺的增强CT没有问题
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多荣医生
这个有可能会出现低血钾。
患者
主要1月第一次遇到那晚就是低钾
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多荣医生
我弟兄甲常见的原因,比如说饮食不好或者是有频繁的恶心呕吐腹泻,然后就是继发性的,比如说原发性醛固酮增多症,甲状腺的功能亢进,这些都是常引起这方面的原因。
患者
在医院住院的时候补起来后面检查又掉了,当时*******,医生说可能吃了药也有关系
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患者
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患者
三月份的增强CT
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多荣医生
检查没有问题。
患者
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患者
甲状腺也查了5月
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多荣医生
甲状腺方面也都没有问题的。
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多荣医生
不用*着急,这次去复查之后再看看结果就行。
患者
开两次高血压三项就是确诊是不是原发性醛固酮
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多荣医生
主要就是要明确这个疾病。
患者
如果是原发性醛固酮增多症的话也是慢性病吗,好治吗
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多荣医生
这个主要是在***物的选择上,因为这个疾病主要的症状就是引起高血压,伴有低血钾的。
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多荣医生
就像我上面说的,有可能加药会给你选择螺内酯。
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多荣医生
其他的都问题不大。
患者
只是针对***选择吗
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多荣医生
对,主要是针对***,然后定期复查一下血离子。
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多荣医生
如果又出现低血钾的症状的时候对症
患者
增强CT做了没得问题就不会是是什么肾上腺肿瘤这些了嘛
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多荣医生
这些就排除的。
患者
我就担心醛固酮增多症其他会有什么并发症
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多荣医生
这个疾病一般不会的。
患者
如果确定醛固酮增多症,那我这高血压是不是就说明是继发性的
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多荣医生
这个疾病在继发性的高血压里面是最常见的。
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多荣医生
那就是继发性的。
患者
继发性的话是不是不用每天吃***了
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多荣医生
继发性的高血压也是需要每天用药的。
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多荣医生
和原发性高血压一样,都需要每天规律用药。
患者
没得大问题的话我就稍微放心点,主要这几天那个医生也不上班,喊我5号才去做检查,又隔起这么多天,天天**这个事的
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多荣医生
不用担心的,这个不用担心。
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多荣医生
这个不着急的。
患者
你们医生也辛苦,假也多,
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多荣医生
医生都需要值班的。
患者
唉,主要月经可能又要来了,来月经的话又做不了检查,又要往后*
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多荣医生
你这个检查不用着急。
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多荣医生
有时间方便的时候做就可以。
患者
要得,谢谢哈
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多荣医生
不客气
患者
每次问了你心头就踏实点了,在医院病员多,医生也忙,有时间想多问下她又忙得很
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患者
想问的有时当时也忘了
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多荣医生
上班期间是的,都很忙
患者
就是一**有时就有点焦虑,经常头痛,有时还有一点昏,不晓得到底是血压引起的还是颈椎
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多荣医生
焦虑有关系的
患者
今天办公室空调不好,突然有点闷,头一下就很痛还有点昏
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多荣医生
当时测量血压了吗?
患者
现在头还是有点痛,没有嘛,办公室也没得血压计
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多荣医生
那回家测量看看。
患者
我刚才测了就是偏高90/162
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多荣医生
头痛有可能和你血压也有关系。
患者
又测了一下90/150
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多荣医生
嗯嗯
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多荣医生
先休息一会儿吧。
患者
上午9点半吃的半颗盐酸特拉唑嗪片
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患者
晚上这次我还是要等到9点多再吃吗
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多荣医生
如果血压还高可以再吃半片的,您服用的剂量一片是多少毫*?
患者
2mg
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患者
晚上这次我还没吃
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多荣医生
那可以服用得过一会儿。
患者
早上我9点多才吃,影响吗
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多荣医生
不影响。
患者
我还在吃饭,饭后起码要半小时才能吃吗
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多荣医生
不着急的,现在血压高的也不多。
患者
要得,谢谢,耽误你这么久了哈
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多荣医生
不客气
患者
和你聊天心情好多了
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多荣医生
嗯嗯