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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
贫血怎么看,那这些不正常指数是什么,那这是什么情况
患者
严琦医生
你好，麻烦把血常规报告发一下
患者
严琦医生
请把其他指标也发上来，谢谢
严琦医生
白细胞，血小板
患者
严琦医生
需要根据完整血常规判断
严琦医生
我看不到您的白细胞，血小板
严琦医生
一起截图以后给您分析
患者
严琦医生
红细胞比正常偏高了
严琦医生
不是贫血
严琦医生
请问是您本人的还是替别人看的？
患者
严琦医生
我想知道一下年龄
患者
患者
严琦医生
您查这个血的时候有没有去过高**区，或者有什么基础心脏肺部疾病
严琦医生
比如先天性心脏病
患者
严琦医生
有没有什么不舒服，还是体检?
严琦医生
比如拉肚子呕吐之类的
患者
严琦医生
还有一个就是您之前有查过血常规吗
严琦医生
有发现过红细胞高吗？
患者
严琦医生
还是只此一次
患者
严琦医生
上一次有一年吗？那个时候红细胞正常吗？
患者
患者
严琦医生
上次正常吗？
患者
严琦医生
建议您到血液专科门诊就诊
严琦医生
这个情况有几种可能
患者
严琦医生
一个是一过性的，就是有腹泻脱水，或者一些炎症继发的，那种很快就正常
严琦医生
还有的可能就包括一些心肺基础问题导致缺氧，身体代偿性制造红细胞导致过多
患者
严琦医生
另外还有骨髓增殖疾病，比如真性红细胞增多症
严琦医生
一过性，就是现在查有问题，过几天查了又好了
患者
严琦医生
还有的结缔组织病继发
严琦医生
这个问题要搞清楚的，所以建议到血液内科门诊就诊，复查血常规+网织红细胞计数
严琦医生
血片检查，
严琦医生
***
患者
严琦医生
不是过性，是一过性
患者
严琦医生
我前面解释了，一过性就是当时查了偏高，后面又正常了
严琦医生
是的
严琦医生
但需要复查才知道，因为您最近都没查过，单个检查单不好做准
患者
严琦医生
您去血液科门诊复查，好了就问题不大，可以隔段时间再查下，持续正常就没问题
严琦医生
但如果还是这么高需要尽快明确原因
严琦医生
血液科需要做一系列检查去鉴别上面我说的原因
患者
患者
严琦医生
如果后面正常了就没事，但同样不是查一次就结束，正常的话过点时间还得复查，连续几个正常才叫正常
严琦医生
如果的确这么高是有点小麻烦的，就要找原因是啥
严琦医生
看有没有我刚才说的这些情况，要做骨穿，测脉氧和其他一些检查
严琦医生
*高了血液粘滞容易血栓
患者
严琦医生
偏低的您不用管，这个是细胞大小之类的问题，主要问题要先搞清楚
严琦医生
就是到底是不是真的红细胞这么高
严琦医生
以及如果是这么高的话，什么原因造成的
患者
严琦医生
您妇科有什么情况吗？
患者
严琦医生
现在只能告诉您要去血液科尽快复查，不要去别的科。查了还是这样就要进一步检查
严琦医生
先按这个流程走
严琦医生
其他都是猜测 因为红细胞高原因很多
严琦医生
但不能不管
患者
严琦医生
看什么原因引起的，比如真性红细胞增多症，这个比较常见一点，那就需要定期复查，必要的时候做点降细胞治疗，慢性病
严琦医生
或者是心肺问题，缺氧，或者其他问题继发的，那就把原发的情况处理好就行
患者
严琦医生
当然，如果是一过性的，那就最好了，就没什么事
严琦医生
这两个不想干
严琦医生
您不要*着急
严琦医生
可以先去查了再说，如果的确高了，血液专科会安排后续检查给您找原因
患者
严琦医生
是血常规
患者
严琦医生
没有
患者
严琦医生
还不确定是不是真的高，
严琦医生
如果好事很高再查了再说
严琦医生
炎症是个笼统的东西
患者
严琦医生
没大关系
严琦医生
但如果查下来的确很高的话下来要调整作息，注意休息了
患者
严琦医生
都要调整
严琦医生
但这些不会造成红细胞高
患者
严琦医生
就是我刚才说的那些
严琦医生
您不要焦虑，现在是没法做进一步判断了
严琦医生
因为您只有这么一次血常规
严琦医生
没法给您确诊
患者
严琦医生
担心的话这几天就去血液科查一下
严琦医生
不要怕，大部分是慢性病或者继发的，也有可能不是呢，对不对
严琦医生
就算是有点问题，大部分情况也是可以控制好的
严琦医生
白细胞血小板都是好的
严琦医生
急性白血病至少肯定不是
患者
严琦医生
就我说的，真性红细胞增多症，或者心肺或者其他地方的问题继发红细胞高了
严琦医生
但你得复查了，看了后面情况才能确定
严琦医生
眼下单单这么一个报告没法给你更多信息了
患者
严琦医生
您还不确定是不是这个病呢
严琦医生
是不是红细胞真的多都不好说
严琦医生
真红就是说身体红细胞造的*多了，就这么个病
严琦医生
但多了血液*黏会容易堵，要处理下降降细胞
患者
严琦医生
对，如果正常了就没啥事，然后过段时间再复查下，持续正常就没事
严琦医生
去血液科查
严琦医生
别的科不会看这方面的问题
严琦医生
血常规加网织红细胞计数，加个血片检查
患者
严琦医生
都是查血的
严琦医生
不是血透中心
严琦医生
是血液内科
严琦医生
血透中心是尿毒症透析的，不看这个
患者
严琦医生
去稍微大一点的医院，就有血液内科
严琦医生
是的
严琦医生
网织红细胞和血常规是可以连在一起做的，很简单
严琦医生
您干脆一起查了就行
严琦医生
您去血液专科，把化验单带着，医生看了就会告诉你要查啥