首先，需要了解患者是否有药物过敏史、药物不良反应史、肝肾功能损伤等慢性病史。对于三叉神经痛，奥卡西平是一种常用的药物，但需要注意用药安全。

考虑到老人的肾脏情况，使用奥卡西平前最好先检查肝肾功能。如果都正常，可以使用奥卡西平。初始剂量通常为一天两次，每次一片，根据疼痛缓解情况调整。外敷可以尝试使用如意金黄散或冰块缓解疼痛。

奥卡西平相对来说副作用比较小。如果有条件，可以考虑购买进口的奥卡西平。另外，卡马西平效果更好，但需要线下医院购买。