根据您提供的信息，脑梗塞确实是主要的诊断。由于已经错过了最佳溶栓时间，目前只能采取保守内科治疗。继续输液以防止血小板凝聚是正确的。对于右侧偏瘫，需要进行康复训练以改善肢体功能。

血管狭窄确实需要关注。建议做DSA检查以明确狭窄的程度和部位。治疗上，主要是抗血小板、调脂和改善脑功能及肢体功能康复训练。可以使用他汀类药物口服来调脂。

坚持用药预防进展是关键。同时，生活中也要注意控制血压、血糖和血脂，戒烟限酒，保持良好的生活习惯。