专业擅长:擅长血液疾病中常见、多发病的治疗。掌握贫血,血小板减少,凝血功能障碍,骨髓增殖性疾病,多发性骨髓瘤,淋巴瘤,骨髓增生异常综合征,白血病等血液病的诊断及治疗。熟悉干细胞移植移植相关事项。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
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主诉:
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患者
我父亲9月17日做了阑尾炎穿孔手术,术后感染严重,进了重症监护室,左腹部有脓毒血症。现在已经在重症监护室治疗了11天,情况还不稳定,需要升压药和物理降温。请问这种情况还能保命吗?
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蒋鑫医生
首先,脓毒血症的死亡率确实较高,但并非100%。我们需要继续坚持治疗,观察一个星期左右再做决定。同时,建议与ICU的医生商量,可能需要外科医生会诊,寻找更好的治疗方案。
患者
手术前耽误了很久,无法排便,吃东西吐。现在冲洗和引流有粪样的东西,并且手术后冲洗时有漏,医生也不知道这个漏是怎么回事。请问还有没有更好的方案?不手术这样冲洗的话,会不会有恶化?
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蒋鑫医生
这种情况确实复杂,需要多科医生会诊。目前在线上我们也提不出更好的方案,具体还需与主治医生商量沟通。脱机这个操作是医生来操作的,不需要家属做特殊的。
患者
家属这边有分歧,也有说放弃的。请问如果顺利脱机,是可以转到普通病房了吗?后续如果成功转入普通病房还会有生命危险的可能吗?
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蒋鑫医生
如果能转入普通病房,往往提示病情有好转。但现在病情没稳定之前,后续的恢复情况都不好说。所以我们需要再观察一个星期左右再做决定。
患者
请问医生脓毒血症致死率高吗?之前已经做了两三天的血液净化,输血。现在没有净化了。感染都是靠着抗生素来对抗的,等于是没有治疗的状态,是在维持。这个情况的话还能有下一步动作吗?等于感染还是存在的。
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蒋鑫医生
脓毒血症的死亡率确实较高,但并非100%。我们需要继续坚持治疗,观察一个星期左右再做决定。感染确实存在,需要与主治医生商量沟通,寻找更好的治疗方案。