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康成栋
主治医师小儿内科
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京东互联网医院
专业擅长：儿童发热，咳嗽，喘息，腹痛，便秘，呕吐，腹泻，手足口病，疱疹性咽峡炎，新生儿黄疸等疾病
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
儿科嗜睡呕吐,孩子两周岁，周五中午呕吐，晚上呕吐，很早就睡了，周六周日两天没吃饭，嗜睡，睡了两天
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康成栋医生
您好，我是智能医***成栋医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
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康成栋医生
首先，请确认您的健康史信息
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康成栋医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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患者
孩子两周岁，周五中午呕吐，晚上呕吐，很早就睡了，周六周日两天没吃饭，嗜睡，睡了两天
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
今天吐的特别厉害
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康成栋医生
吐了几次了
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康成栋医生
近期去过哪里吃过什么
患者
一直在睡觉什么都没吃，吐的东西黏黄腥
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患者
吐了很多次
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患者
最近两天什么都没吃，生病之前的小半周也是不怎么吃东西
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患者
去公园玩过几次
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康成栋医生
周边有无其他人不适
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康成栋医生
腹泻吗
患者
整体的情况就是，滴水不进，一直吐，总吐，吐的东西黏黄腥，因为不吃东西已经吐不出来了
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患者
不腹泻
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患者
其他人正常
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患者
不发烧，身体热，脑门不热
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康成栋医生
如果一直吐，进食不了，那可能输液，用点奥美拉唑护胃好一些
患者
嗜睡
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患者
两天了一直在睡
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康成栋医生
可以排查一下有无诺如病毒感染
患者
今天输液了，差不多800多毫升的液体
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康成栋医生
如果输了液还是不能缓解
患者
还有其他什么可能性吗
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康成栋医生
还是频繁呕吐，那要注意有无脑袋的问题
患者
脑炎吗
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患者
脑炎查什么呢
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患者
但是他不发烧
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康成栋医生
颅内感染或者脑袋长东西
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康成栋医生
头颅MRI
患者
这么严重
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康成栋医生
可以先测一下有无诺如病毒
患者
脑炎就是一直吐然后嗜睡吗
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患者
他好像肚子也不舒服吧，总蜷缩在一起
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康成栋医生
呕吐常见就是胃肠道问题，其他的原因包括代谢问题，比如高血氨，颅高压这些
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康成栋医生
下线医生检查怎么说
患者
她们说是肠胃感冒
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康成栋医生
可以先测一下诺如
患者
肠胃感冒，呕吐导致的脱水
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康成栋医生
频繁呕吐常见就是诺如病毒感染
患者
**我了解过
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患者
其他人应该也会有反应吧
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康成栋医生
只要感染了就会有反应
患者
**不是也是传染的嘛
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康成栋医生
是的
患者
我们什么问题都没有
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患者
这个检查报告有什么问题吗
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康成栋医生
这个不一定就传染到
患者
那个嗜酸细胞能代表什么吗
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康成栋医生
那个代表不了什么
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康成栋医生
没什么关系
患者
检查报告看不出来是啥病被
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患者
**怎么检查
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患者
2甲医院能有这个设备吗
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患者
脑炎的话，是不是得高烧啊
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康成栋医生
查大便
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康成栋医生
这要问那边医生
患者
好的明白明白
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康成栋医生
脑炎多数会发热，但也不是完全就是
患者
有可能是肠胃感冒吗
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康成栋医生
考虑有这个可能
患者
可能性大吗
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患者
因为涉及到我是否去三甲医院就诊
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患者
孩子睡了两天了，很担心
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患者
有点不会判断了
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患者
我都明白
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康成栋医生
是否去**取决于小朋友治疗效果和精神状态
患者
您只要说可能性就好
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康成栋医生
现有的资料看不出其他问题
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康成栋医生
胃肠型感冒也有可能
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康成栋医生
先排查**
患者
就是********的面大呗
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患者
因为我们这边是小县城，**感觉基本没有医院可能都不清楚
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康成栋医生
目前看病毒可能性大
患者
他这个化验单能体现出他脱水的症状吗
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康成栋医生
看不出来
患者
这个对我很**，因为都说他脱水了
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康成栋医生
脱水是通过体格检查来判断的
患者
我彻底懵了，
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康成栋医生
不是通过检验手段来查的
患者
多谢多谢那就是方向错了
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康成栋医生
比如皮肤干燥，眼窝凹陷，小便少，四肢冷
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康成栋医生
都提示可能脱水
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康成栋医生
脱水是小朋友状态的外在表现
患者
没有小便，或者少，皮肤干
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患者
身体热
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患者
脑袋正常温度
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康成栋医生
不是用抽血来判断的
患者
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患者
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患者
这算眼睛凹陷吗
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康成栋医生
平时眼睛也闭合不了吗
患者
是的
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患者
除非熟睡的时候
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康成栋医生
目前这个面容来看没有明显脱水表现
患者
熟睡的时候才能闭上
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患者
面容也不是脱水，化验也没有问题
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康成栋医生
目前补液过了，脱水多数也纠正了
患者
诺如感染用什么治呢，关键我们这也没听说谁有诺***院也不知道这个病
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患者
还是嗜睡一会***也是呆滞的
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患者
呆滞一会又睡着
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患者
吃海鲜有可能诺如吗
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康成栋医生
**靠自愈
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康成栋医生
可能
患者
我那天不在家，不知道他们吃没吃
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患者
打扰了
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患者
还有可能是别的问题吗，肠道诺如脑炎
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患者
还有其他的吗
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康成栋医生
还有就是前面说的，脑袋长东西或者高氨血症这些代谢性问题
患者
好的
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患者
真的好严重啊，一点点排查吧
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康成栋医生
先看看明天的状态怎么样
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