专业擅长:擅长儿童呼吸系统疾病(新冠病毒感染引起的发热、鼻塞、流涕、咽喉肿痛及其他感染引起的上呼吸道感染,支气管炎、肺炎、支气管哮喘引起的咳嗽、咳痰、喘息等,鼻炎、过敏性鼻炎,咽炎、长期慢性咳嗽等);儿童保健,微量元素缺乏,乳糖不耐受,蛋白质过敏等,消化系统疾病(厌食、便秘、腹痛、腹泻等);心血管疾病(心肌损伤,心肌炎);荨麻疹,鹅口疮、手足口病,疱疹性咽峡炎,尿频、过敏性紫癜,小儿遗尿症,传染性单核细胞增多症、川崎病及其他儿科常见疾病及和多发病诊治。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
儿童大叶性肺炎,你好,孩子一岁快十一个月
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患者
图文问诊
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于瑞峰医生
你好,我是京东互联网医院于医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
患者
你好
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患者
孩子一岁快十一个月
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患者
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患者
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患者
这个是发热过程
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于瑞峰医生
请您继续描述孩子的情况及要咨询的问题
患者
25号开始正式吃药:豉翘+黄龙+阿莫西林,27号加**
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患者
25号化验是流感嗜血杆菌+肠道病毒
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于瑞峰医生
孩子目前确诊是发也行肺炎吗?
患者
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于瑞峰医生
先避开其他的问题,孩子目前确诊大叶性肺炎吗?
患者
然后还是一直咳嗽
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患者
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患者
昨天中午拍的片子
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于瑞峰医生
把报告发给我一下,片子看的不是*清楚,
患者
医生说肺炎有些严重 怀疑大叶性肺炎,说暂时输液两天观察,如果反烧或者没什么效果就要拍ct
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患者
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患者
这几天没怎么给他量体温 有时候很奇怪 摸着**体温不高 但测了就37.2
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患者
他一般体温都是37以下
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患者
刚刚量了又是37.2
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患者
这应该算是反烧了吧
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患者
目前输液两天了 每
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于瑞峰医生
根据你描述的情况,孩子目前这种考虑还是有反复发烧的表现,同时结合孩子的胸片提示有左下肺肺炎这种情况,一般像这种左下肺肺炎是需要住院治疗的,建议您可以给孩子先拍个胸部ct,明确孩子的病情以后再考虑是选择住院还是门诊治疗。一般像口服药物这种肺炎效果不*好的。
患者
现在就是住院治疗了
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患者
输液两天了
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患者
阿莫西林+**+氨溴索+**什么的好像
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患者
他一天中可能偶尔一下37.2,有时侯37
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患者
片子看着像大叶肺炎吗
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患者
胸片到底是右下肺还是左下肺肺炎呀
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患者
我们也不懂
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患者
对孩子来说 是右手边还是左手边?
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患者
我们这边医生的意思是输液两天看看,如果还反烧的话,就要让拍ct看看是不是大叶肺炎。可是我不想让孩子到拍ct那一步,辐射*大了,后面我可能每天都会很焦虑很难受
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于瑞峰医生
我建议您最好现在给孩子拍个胸部ct,因为如果确诊是大型肺炎的话,目前用药是需要改变的。
患者
所以就想着多问问看 看有没有别的办法
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患者
片子看着严重么 这个肺炎
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患者
能不能不拍直接改变用药
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患者
我们是输了两天液之后确实不怎么咳嗽了
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患者
本来晨咳挺严重的,然后昨天输液一天后今天早上明显不咳嗽了,感觉很有效果的样子。但我就是觉得突然不咳嗽是不是其实也不是很好
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患者
因为他不咳嗽 也没痰上来
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患者
您好?
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患者
还有就是25号开始流鼻涕,流了两天不流了但是鼻子一直是有鼻音偶尔觉得里面有鼻涕的状态,不过没流鼻涕,哭的时候流
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于瑞峰医生
网络*卡了。
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于瑞峰医生
不好意思
患者
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于瑞峰医生
孩子出现鼻塞流涕这种症状,考虑还是存在有感冒的情况。
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于瑞峰医生
目前如果症状有**的话,可以维持目前的用药说明还是有一定的效果的
患者
我怕耽搁
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患者
因为前期就是我耽搁了
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患者
我怕再耽搁孩子 又怕孩子做ct
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患者
现在不做ct不拍片 就无法用药吗
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患者
片子也拍了 已经知道是肺炎了 为什么就非要去拍ct呢 真的很焦虑辐射
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患者
他确实今天没怎么咳嗽,输液前的那两天晨咳很多次,不过白天活动和晚上几乎不咳嗽,就是睡觉前咳嗽几声早晨醒咳嗽一串。昨天输液后今天早上几乎没咳嗽
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患者
不咳嗽是不是也不一定是好事
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于瑞峰医生
我给你的建议是最好给孩子完善胸部ct的检查,看看孩子具体的肺部炎症到底怎么样
患者
我理解的肺炎就是要把痰咳出来
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于瑞峰医生
对的,可以这样理解的
患者
如果炎症大的话
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患者
大叶肺炎需要用什么药
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于瑞峰医生
一般像大型肺炎的话,需要联合用药的**和阿奇霉素联合应用,这是根据孩子症状以及胸部ct的表现来决定的,每个地方可能治疗方法不一样也有出入
患者
不拍用不了的意思吗
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