avatar
在线
扈杨
副主任医师神经内科
医生主页
京东互联网医院
专业擅长：脑血管病，包括脑梗死，脑出血，蛛网膜下腔出血，缺血性脑白质病变，脑微出血，头痛头晕，肌张力障碍，睡眠障碍，帕金森病，老年痴呆，阿尔茨海默病。
more
好评率-
接诊量1
平均等待分钟
icon
执业证书：1105******84
问答详情
患者
icon
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
短暂性脑缺血，前几天初次出现短时左手不能自主控制，持续不超过1分钟，目前在医院做了检查，详见附件。现在是寻求治疗方案（手术），哪种更好,风险更小，另外能否保守治疗，哪个医院手术成功率高
icon
互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
avatar
avatar
扈杨医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
avatar
扈杨医生
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
avatar
avatar
扈杨医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
avatar
患者
avatar
患者
邢台三院，目前在检查刚做完，诊断短暂性脑缺血。
avatar
avatar
扈杨医生
请填写您的用药情况
患者
********，0.9氯化钠注射液
avatar
avatar
扈杨医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
主诉卡
avatar
avatar
扈杨医生
根据***医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，***医生接诊会短信通知您，请留意短信。
avatar
扈杨医生
患者脑梗死了
avatar
扈杨医生
新发的脑梗死
患者
如何治疗？
avatar
患者
有最优的治疗方案吗？
avatar
患者
哪个医院治疗更好
avatar
患者
大夫咋没回复呢？
avatar
avatar
扈杨医生
患者左侧颈内动脉系统闭塞了，但是病灶在右侧，患者右侧大脑中动脉狭窄。考虑患者前交通开放，左侧颈内动脉系统负荷比较大
avatar
扈杨医生
可能是个低灌注
avatar
扈杨医生
阿司匹林+氯吡格雷双抗，阿托伐他汀40mg强化降脂
患者
需要做手术吗？还是服药输液？
avatar
患者
另外颈动脉如何治疗？
avatar
avatar
扈杨医生
右侧已经闭塞了，但是右侧大脑没啥事，说明有代偿。目前右侧脑子没啥问题，不用做手术
患者
需要做造影吗
avatar
患者
颈动脉，不要手术吗？
avatar
患者
另外什么是滴灌注
avatar
患者
avatar
患者
这是医院用的药，和您说基本**。
avatar
患者
另外医生，像这种情况住院用药需要多久？
avatar
患者
医生，那就是颈动脉不用做手术吗？另外这种用药住院需要多久？需要再做个造影吗？
avatar
avatar
扈杨医生
可以做一个造影看看 做手术的意义不大
患者
做造影的目的是看看您昨天说的血管代偿情况吗？
avatar
avatar
扈杨医生
对 像这种慢性闭塞，再打开出血风险比较大
患者
另外像这种情况，左侧颈内动脉闭塞，右侧颈动脉球狭窄70%到99%， 如果代偿情况也不会危及生命吗？
avatar
患者
像这样做左侧闭塞，右侧狭窄，如果做右侧狭窄的手术是不是风险更大，像您说的做手术意义不大。
avatar
avatar
扈杨医生
片子我能看一下吗？因为单看报告我觉得不是很靠谱
患者
稍晚一会发您，但是拍片子有点反光。有核磁的和脑部CT的，颈部彩超就给了两张报告。
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
如果您要看不清楚，我想等这边做完造影，拿着这些检查报告去挂您的线下号看一下，老人腿脚不*好，所以家属拿着检查报告，挂您线下的号，您给看下是否可以
avatar
avatar
扈杨医生
可以了 右侧病灶是个穿支病变，左侧闭塞不需要手术
患者
那就是颈动脉左侧闭塞不需要手术，右侧颈动脉狭窄也不需要手术，就是颈动脉都不需要手术吗
avatar
avatar
扈杨医生
对的
患者
那像目前这种情况什么时候可以出院？出院后还需要服哪些药物？出院后应注意什么？
avatar
avatar
扈杨医生
输液十天左右就可以出院了。阿司匹林+氯吡格雷双抗，他汀强化降脂。
患者
出院服用的药需要吃多久？还是得一直吃。
avatar
限时¥0.1向扈杨医生咨询