专业擅长:擅长抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、双相情感障碍、强迫症、精神分裂症、老年精神障碍、原因不明的躯体不适、心身疾病、躯体疾病伴发的精神心理障碍的诊疗。擅长对儿童青少年情绪障碍、厌学、作息紊乱、亲子关系等各种心理问题的咨询和治疗。
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患者
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患者信息
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患者
我母亲最近睡眠质量差,吃奥氮平也只能睡一会儿就醒,可能与她胸闷气短有关。今天在医院做彩超发现有心包积液,医生建议换成盐酸米安色林片试试。
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张家瑞医生
首先,心包积液与抑郁症之间没有直接的因果关系。奥氮平不会使人变得迟钝。盐酸米安色林片是老的抗抑郁药,副作用较大,临床上已经基本不再使用。
患者
我母亲的药物方案是黛力新每2天半片,盐酸度洛西汀早1晚2,奥氮平晚1粒。近期情绪状态不佳,焦虑紧张,精力差。中医也说她思绪过多,脾胃虚弱,亏气亏血。
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张家瑞医生
可以调整用药方案。建议黛力新早餐后1粒,盐酸度洛西汀早餐后2粒,晚餐后2粒,奥氮平晚睡前1粒,佐匹克隆晚睡前半小时服3.75-7.5mg,劳拉西泮早0.25mg,中午0.25mg,晚睡前半小时服1mg。请按此方案服用2周后再来复诊。
患者
我母亲现在服用阿莫西林分散片和一些补气血的药物,昨天在医院开的。是否有冲突?
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张家瑞医生
如果没有明显不适,暂时可以继续服用。请注意观察身体反应。
患者
我母亲去的是小医院,医生说奥氮平吃的傻傻的,建议换成盐酸米安色林片。这个药到底是什么?
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张家瑞医生
米安色林是老的抗抑郁药,副作用大,临床上基本不再使用。同类的药有米氮平。奥氮平不会使人变得迟钝。小医院可能针对老年人心理设计的话术,容易被误导。