如果你以前皮下就有一个疙瘩，不疼不痒。近期出现红肿疼痛的话，有可能是皮脂腺囊肿继发感染。这种情况下，需要先抗感染治疗。如果效果不好，摸着硬结变软，可以切开引流。炎症消退以后，建议手术切除。

手术切除是指将皮脂腺囊肿及其周围的病变组织完全切除，以防止囊肿再次形成和感染。这种方法可以彻底解决问题，减少复发的风险。但是这个手术需要在感染消退以后才可以做。

看着您这个条所账的像是抓痕那些小疙瘩，考虑是毛囊炎。毛囊炎是由金黄色葡萄球菌感染毛囊所引起的化脓性炎症，高温、多汗、搔抓及机体抵抗力低可以诱发。请注意保持皮肤清洁，避免过度出汗和搔抓，以防加重感染。穿着宽松透气的衣物，有助于减少毛囊炎的发生。