根据你的描述和检查结果，结合RAS突变和彩超囊性变的信息，滤泡状癌的可能性相对较高。但是，不用太紧张，滤泡状癌和乳头状癌都属于分化型甲状腺肿瘤，恶性程度较低。

滤泡状癌转移的信息可能有些夸大。至于左边的囊性结节，通常情况下我们不会对囊性结节进行穿刺，因为大多数囊性结节都是良性的。请不要过度担心，及时去医院处理才是正确的做法。

术前需要做电子喉镜和颈部增强CT检查。手术后，如果病理报告显示交界性滤泡性肿瘤并伴有KRAS突变，基本上可以判定为恶性肿瘤，需要进行内分泌治疗。