甲状腺乳头状癌患者手术后，TSH值偏高，促甲状腺激素也高，担心健康问题，寻求医生建议。患者男性28岁咨询-图文问诊

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专业擅长：影像及核医学专业，擅长核医学相关甲状腺疾病（甲亢及分化型甲状腺癌术后的131碘治疗）的诊断及治疗。另外，对医学相关影像检查（如骨扫描、甲状腺/甲状旁腺显像、肾功能显像、心肌功能显像、CT、MRI等）具有专业的诊断水平。

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患者

我是甲状腺乳头状癌患者，已经做了手术。最近的检查结果显示TSH值仍然偏高，促甲状腺激素也高。请问这是什么原因？

马凯医生

甲状腺乳头状癌术后，TSH值偏高可能是因为药物剂量不足或个体差异。我们需要根据具体情况调整用药方案。

患者

我现在每天晚上吃3.5颗左甲状腺素钠片，已经是最大剂量了。请问是否需要增加药量？

马凯医生

在这种情况下，增加药量可能并不是最好的选择。我们需要关注的是TG值，目前你的TG值很低，说明手术治疗效果良好。即使TSH值暂时无法降低，也不必过于担心。

患者

我之前手术前也吃3.5颗药，TSH值却能降到0.2。现在为什么就降不下去呢？

马凯医生

这是因为每个人的身体反应不同，药物吸收也可能有所不同。你的情况并不罕见，我们遇到过类似的情况。

患者

我担心TSH值无法降低会影响我的健康。请问是否需要做其他检查或治疗？

马凯医生

目前看来，你的甲状腺功能指标在正常范围内，TG值也很低，说明你没有转移灶。我们建议你继续规律服用左甲状腺素钠片，并定期复查。