这些症状可能与颅内占位性病变有关。建议您尽快进行头颅磁共振增强检查，以明确是否存在肿瘤或其他异常情况。

从您描述的症状来看，阿尔茨海默症和中风的可能性较小。头颅磁共振增强检查将有助于我们更准确地判断病因。

是否需要开颅手术取决于肿瘤的位置、大小和性质。首先，我们需要通过头颅磁共振增强检查明确诊断，然后再由神经外科医生确定最佳的治疗方案。