根据你的描述和检查结果，不能排除再生障碍性贫血或骨髓增生异常综合征的可能性。需要进一步进行骨髓穿刺、基因检测和染色体活检等检查来明确诊断。

脾大可能与血小板减少有关，建议检查风湿病相关抗体和脾功能亢进情况。目前考虑免疫性血小板减少症的可能性较大。

在明确诊断后，我们可以使用一些比较好的药物进行治疗。同时，尽量避免磕碰外伤，以防止出血。