根据您的描述，阿尔茨海默病的可能性不大。幻想症状在认知障碍初期出现较少见。建议进一步检查排除自身免疫性脑炎等可治性疾病。

血塞通是一种安全的药物，用于治疗脑梗死。然而，仅凭目前的检查结果，无法确定其对认知障碍的治疗效果。建议进行更全面的检查，包括海马核磁、认知量表评估等。

如果确诊为自身免疫性脑炎，及时治疗非常重要。激素或丙种球蛋白冲击治疗可以有效控制病情。然而，目前还需要更多的检查来确定诊断。