这些症状确实需要排除结直肠癌的可能性。首先，我们需要通过便常规检查来确定大便颜色变化的原因。同时，考虑到您有家族遗传史，建议进行结肠镜检查以进一步评估。

补铁药物可能会导致黑便，但这并不能排除其他潜在的健康问题。鉴于您的家族遗传史和当前症状，结肠镜检查仍然是必要的。请放心，早期发现和治疗可以大大提高治愈率。

甲状腺有问题的患者可以选择无痛的肠胃镜检查。虽然这种方法可能不如结肠镜检查详细，但它仍然是一种有效的筛查手段。请记住，及早发现和治疗是非常重要的。