根据您的描述，孩子的胸痛和发热可能与肺炎有关。虽然胸片没有显示胸膜炎的迹象，但我们不能完全排除这种可能性。建议继续观察孩子的症状，并在必要时进行进一步检查。

考虑到孩子的病情，建议更换为阿奇霉素和甲泼尼龙的联合治疗。同时，注意休息和营养，保持良好的生活习惯。