根据你的情况，需要调整用药。首先，低分子肝素需要继续每天一针皮下注射，直到生产前两天停用。其次，阿司匹林每日50毫克口服，使用至怀孕35周。叶酸每天一粒口服，整个孕期都要服用。优甲乐每天早上空腹半粒口服。强的松每天一粒口服，使用至怀孕20周。赛能每天一粒口服。四周后请当地医院风湿科复查一下相关指标。

叶酸代谢中风险目前孕周下，叶酸每天一粒口服就可以了。至于抗肺炎支原体抗体IgM和IgG阳性，这个情况不属于自身免疫抗体和，影响不大，可以不用处理。